Dealing with risks in patient care
Quality management
Marion Jordan
Leitung Qualitätsmanagement
Lilienstr. 20-28
24768 Rendsburg
Phone:
04331
-200-9014
Mail:
ed.kinilk-neohcs@nadroJaM
Qualitätskommission unter Beteiligung der Geschäftsführung sowie benannten Vertretern aus verschiedenen Fachbereichen.
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Petra Alberti
Risikomanagerin
24768 Rendsburg
Phone:
04331
-200-9002
Fax: 04331-200-9010
Mail:
ed.kinilk-neohcs@itreblAP
Treffen des Risiko-Sichtungsteams zwecks Bearbeitung der Risiken und Treffen des Evaluationsteams bei unternehmensrelevanten Risiken
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Dienstanweisung "Umgang mit QM-Dokumenten"; Risikomanagement-Kreislauf. (05.10.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Interdisziplinäre Leitlinie zur Versorgung Schwerverletzter Patienten im Schockraum; Prozess und Aufgaben im Notfall- und Krisenmanagement. (04.08.2021) |
| RM05 |
Pain management Leitlinie für die perioperative Schmerztherapie von Erwachsenen und Kindern, Handbuch. (21.08.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sturzmanagement in Anlehnung an den Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege. (08.10.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe in Anlehnung an den Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege. (21.09.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Dienstanweisung Fixierung Somatik. (01.07.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Meldung eines Vorkommnisses nach §3 MPSV. (03.12.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Vermeidung einer Seitenverwechselung oder Eingriffsverwechselung; OP-Statut Rendsburg. (15.10.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Vermeidung einer Seitenverwechselung oder Eingriffsverwechselung; OP-Statut Rendsburg. (14.10.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Vermeidung einer Seitenverwechselung oder Eingriffsverwechselung; OP-Statut Rendsburg. (15.10.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Handbuch Anästhesie Rendsburg. (07.12.2020) |
| RM18 |
Discharge management Dienstanweisung „Entlassmanagement“. (22.03.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
1. Erstellung einer Checkliste für den Zentral-OP mit Bestätigung durch Handzeichen. 2. Problematik von unbeschrifteten Blutröhrchen: Hinweis auf Beachtung der Dienstanweisung "Umgang mit Patientenidentifikationsarmbänder" und der Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit. Anpassung des Dokumentes " Vorgehensweise bei Blutentnahme".
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 19.10.2021 |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF02 |
CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |