Dealing with risks in patient care

Quality management

Claus Rauschmeier

Stellv. Geschäftsführer, Prokurist

Marie-Eberth-Straße 6
86956 Schongau

Phone: 08861 -215-0
Mail: ed.sw-hbmg-hk@reiemhcsuar.c

Geschäftsführung, Ärztliche Direktoren, Qualitäts- und Risikomanagement, Pflegedirektion

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Claus Rauschmeier

Stellv. Geschäftsführer, Prokurist

Phone: 08861 -215-0
Fax: 08861-215-2140
Mail: ed.sw-hbmg-hk@reiemhcsuar.c

Geschäftsführung, Ärztliche Direktoren, Qualitäts- und Risikomanagement, Pflegedirektion

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

GmbH_SD_QM-System, GmbH_SD_Kontext und Anwendungsbereich, GmbH_SD_Interessierte Parteien, GmbH_VA_Klinisches Risikomanagement (08.09.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

SOG_Info_Innerhospitaler Notruf (15.03.2024)

RM05

Pain management

GmbH_SOP_Schmerzerfassung; Teil der klinischen Dokumentation (21.06.2024)

RM06

Fall prophylaxis

ext._GmbH_Pflege_Info_Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege; ext._GmbH_CL_Sturzprävention (01.08.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

GmbH_Geriatrie_SOP_Dekubitusprophylaxe; ext._GmbH_Pflege_Info_Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege; GMBH_SOP_Vorgehen bei Dekubitus; GmbH_Info_Dekubitus Klassifikation ICD 10 (24.10.2024)

RM08

Regulated handling of custodial measures

GmbH_VA_Freiheitsentziehende Maßnahmen (24.06.2024)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

GmbH_VA_Umgang mit Medizinprodukten; GmbH_VA_Gerätemanagement (07.05.2024)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • CIRS-Auswertungsteam
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

GmbH_VA_OP Sicherheitscheckliste, GmbH_OP_CL_Sicherheitscheckliste (15.03.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

GmbH_OP_CL_Sicherheitscheckliste (06.03.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

GmbH_VA_Patientenidentifikationsarmband; GmbH_OP_CL_Sicherheitscheckliste (06.09.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

SOG_ANÄ_Info_Standard Aufwachraum, Teil der einzelnen Behandlungsstandards (27.06.2023)

RM18

Discharge management

GmbH_Geriatrie_SOP_Entlassmanagement; Teil der klinischen Dokumentation (26.06.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

Measures

Optimierung von Abläufen und Anpassung von Verfahrensanweisungen, Anschaffung von Equipment, Schulung von Mitarbeitenden zu konkreten Themen, Projekte des interdisziplinären Teams "Patientensicherheitsbeauftragte"

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 16.11.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

No. Explanation

Other