Dealing with risks in patient care

Quality management

Anja Genz

Qualitätsmanagementbeauftragte

Am Schlag 9
63654 Büdingen

Phone: 06042 -86-413
Mail: ed.scinilcnamgreb@zneG.ajnA

Anja Genz

Qualitätsmanagementbeauftragte

Am Schlag 9
63654 Büdingen

Phone: 06042 -86-413
Mail: ed.scinilcnamgreb@zneG.ajnA

QMB und Qualitätsmanagement-Moderatoren aller Klinikabteilungen.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Andreas Greco

Pflegedienstleitung

Phone: 06042 -86-330
Mail: ed.scinilcnamgreb@ocerG.saerdnA

Andreas Greco

Pflegedienstleitung

Phone: 06042 -86-330
Mail: ed.scinilcnamgreb@ocerG.saerdnA

Im Rahmen der CIRS-Konferenz sind die Risiko- und Qualitätsmanagementbeauftragten Personen, die Klinikleitung sowie Chefärztinnen/ Chefärzte beteiligt.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM05

Pain management

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

RM18

Discharge management

Einrichtungsinternes QM/ RM (30.12.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

- Patientenbefragungen - Beschwerdemanagement - Patientenidentifikationsarmbänder - Debriefing kritische klinische Zwischenfälle - CIRS (Critical Incident Reporting System) - Eingriffsverwechslung Chirurgie mittels Checkliste, Team Time Out - Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen - Klinisches Notfallmanagement - Prävention Medizinprodukte assoziierter Risiken (Verfahrensanweisung) - Umsetzung der gesetzlichen Richtlinien (MPG Beauftragte, MPG Schulungen)

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 21.07.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)