Dealing with risks in patient care
Quality management
Christina Kobylinski
Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Röntgenstraße 1
69469 Weinheim
Phone:
06202
-84-653529
Mail:
ed.nrg@iksnilybok.anitsirhc
In der Klinik findet regelhaft eine Sitzung der Klinikleitungen statt, in der auch der QMB anwesend ist. Für das Gesamtunternehmen relevante QM-/Risikothemen werden im zentralen QM/RM besprochen.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Interdisziplinäres CIRS-Team (Bereichs-Pflege Innere und Chirurgie, Hygiene, Betriebstechnik, Ärztin Anästhesie/ Intensivmedizin)
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagement-Handbuch (D6263) (28.10.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Medizinische Notfälle (D1563) (11.07.2024) |
| RM05 |
Pain management Schmerztherapie an der GRN-Klinik Weinheim(D762) (16.05.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis - Sturzprophylaxe (in Anlehnung des Expertenstandard) D3787 - Sturz-Assessment erfolgt in der digitalen Pflegedokumentation (epaAC/ LEP) (27.12.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) 1. Dekubitusprophylaxe (D1226) 2. Dekubitus-Assessment zur Risikoeinschätzung erfolgt in der digitalen Pflegedokumentation (epa-AC/ LEP) (14.11.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Freiheitsentziehende Maßnahmen bei akuter Fremd- und / oder Eigengefährdung (D5863) (08.01.2025) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Organisationshandbuch Medizintechnik (D2206) (13.02.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss 1. Orthopädische und Unfallchirurgische Operationen Vor- und Nachbereitung (D59) 2. Präoperative Anämie > Patient blood management (ACH D7497 und UCH D3878) 3. Checkliste Patientensicherheit für Eingriffe im OP (D2326) (26.01.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Checkliste Patientensicherheit für Eingriffe im OP (D2326) (29.09.2025) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups 1. Checkliste Patientensicherheit für Eingriffe im OP (D2326) 2. Konzept Patientenidentifikationsarmband (D3120) (07.11.2025) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Prä-und postoperative Nüchternheit bei Anästhesieverfahren (D206), Aufwachraummanagement (D704), Schmerztherapie postop. Schmerzen INT (D740), Vorgehen postoperat. Infektion nachendoproth. Ersatz (D68) (10.02.2025) |
| RM18 |
Discharge management 1. Statut Entlassmanagement (D7650) 2. Beauftragte und Rollen in der Abteilung - Entlass- und Aufnahmemanagement (D6559) (11.10.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Pflichtfortbildungen in "Basishygiene, Arbeitsschutz und Datenschutz" für alle Mitarbeitenden - Compliance-Begehungen zur Händedesinfektion durch Hygienefachkraft, Erstellung QM-Handbuch Labore
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 08.10.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: jährlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |