Dealing with risks in patient care
Quality management
Dipl. Pflegepädagogin (FH) Sabine Bauer
Leitung Qualitäts-, Prozess- und Risikomanagement
Landshuter Straße 65
93053 Regensburg
Phone:
0941
-782-2030
Mail:
ed.jsc@reuabs
Es gibt den interdisziplinären Qualitätszirkel, welcher sich monatlich trifft. Die Leitung des Qualitätsmanagement ist Mitglied der Führungsgruppe. Die Abteilung Qualitäts-, Prozess- und Risikomanagement ist eine Stabsstelle der Geschäftsführung.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Sabine Bauer
Leitung Qualitäts-, Prozess- und Risikomanagement
Landshuter Straße 65
93053 Regensburg
Phone:
0941
-782-2030
Fax: 0941-782-2035
Mail:
ed.jsc@reuabs
Es gibt eine Arbeitsgruppe Fehler- und Risikomanagement, diese trifft sich monatlich und arbeitet an den aktuellen Themen zur Risikomininierung. Einmal im Jahr findet ein internes Risikoaudit statt.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualido - Intranet (31.10.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management AA_GF_0080 (12.12.2018) |
| RM05 |
Pain management AA_ANA_0008 (25.10.2019) |
| RM06 |
Fall prophylaxis AA_DPP_0126 (13.04.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) AA_DPP_0048 (01.04.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures MI_DPP_0021 (01.06.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Qualido - Intranet (31.10.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss FI_GF_0065 (01.07.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings FI_GF_0065 (01.07.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups AA_ANA_0184 (13.09.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care AA_ANA_0125 (12.07.2021) |
| RM18 |
Discharge management AA_GF_0083 (16.12.2019) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Um Fehlern vorzubeugen, besteht die Möglichkeit, Beinahe-Fehler anzuzeigen. In der Abteilung Qualitäts-, Prozess- und Risikomanagement ist auch der Bereich Arzthaftung sowie das Beschwerdemanagement angesiedelt. Außerdem erfolgt regelmäßiger Austausch mit dem Patientenfürsprecher. Sämtliche aus den genannten Bereichen stammenden Fälle werden analysiert und die entsprechenden Maßnahmen abgeleitet.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 10.08.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: jährlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |