Dealing with risks in patient care
Quality management
Petra Böcker
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Bleichenpfad 9
26316 Varel
Phone:
04422
-80-1960
Mail:
ed.nekinilk-dnalseirf@rekceob.p
Der Steuerkreis ist interdisziplinär mit folgenden Berufsgruppen besetzt: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Verwaltungsleitungen, Unternehmensentwicklung und Qualitätsmanagement. Themenspezifisch werden weitere Experten hinzugeladen.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Petra Böcker
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Bleichenpfad 9
26316 Varel
Phone:
04422
-80-1960
Fax: 04422-80-1017
Mail:
ed.nekinilk-dnalseirf@rekceob.p
Der Steuerkreis ist interdisziplinär mit folgenden Berufsgruppen besetzt: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Verwaltungsleitungen, Unternehmensentwicklung und Qualitätsmanagement. Themenspezifisch werden weitere Experten hinzugeladen.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (20.07.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (13.11.2012) |
| RM05 |
Pain management Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (08.01.2019) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (08.01.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (08.01.2019) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (08.01.2019) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (16.06.2017) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (13.08.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (20.06.2018) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (05.12.2019) |
| RM18 |
Discharge management Managementhandbuch des St. Johannes-Hospitals Varel (05.11.2019) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Maßnahmenplanung nach CIRS. Ein internes Fehlermeldesystem liegt vor, es gilt die VA "Fehlermanagement, Korrektur- und Vorbeugemaßnahmen". In 2013 erfolgte ein Risikoaudit in der Gynäkologie und Geburtshilfe und in 2014 ein Risikoaudit in den chirurgischen Abteilungen und deren Schnittstellen - jeweils durch einen externen Auditor. Die Überprüfung von Korrektur- und/oder Verbesserungsmaßnahmen erfolgt laufend durch div. interne Gremien.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 29.12.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: