Dealing with risks in patient care
Quality management
Diplom-Kauffrau (FH) Cathrin Eichholz
Qualitätsmanagementbeauftragte
Waldhausstrasse 44
16766 Kremmen
Phone:
033055
-5-1201
Mail:
ed.anas@zlohhcie.nirhtac
Operative Steuerungsgruppe QM mit den Teilnehmern: Direktion, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Chefärzte aller Kliniken, Leiterin Abteilung Medizin und Qualität SBB und QMB
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Cathrin Eichholz
Leiterin Medizin und Qualität SBB
Waldhausstrasse 44
16766 Kremmen
Phone:
030
-5518-3550
Mail:
ed.anas@zlohhcie.nirhtac
Operative Steuerungsgruppe QM mit den Teilnehmern: Direktion, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Chefärzte aller Kliniken, Leiterin Abteilung Medizin und Qualität SBB und QMB
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verfahrensanweisung Qualitätsplanungsgespräch (14.10.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Medizinischer Notfall (07.08.2023) |
| RM05 |
Pain management Behandlungsstandard Katalog Standards und Arbeitsanweisungen Anästhesiologie (07.06.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (16.07.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisung Dekubitusprophylaxe und -management (09.11.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (11.07.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Betreiben von Medizinprodukten (12.12.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Verfahrensanweisung Eingriffsverwechslungen vermeiden (11.04.2013) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Verfahrensanweisung Eingriffsverwechslungen vermeiden (11.04.2013) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Eingriffsverwechslungen vermeiden (11.04.2013) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Behandlungsstandard Katalog Standards und Arbeitsanweisungen Anästhesiologie (07.06.2024) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (13.06.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
unter anderem wurden folgende wesentliche Maßnahme abgeleitet: - Anschaffung von Notfallrucksäcken für eine praktischere Handhabung für die Mitarbeiter:innen im Notfall - Ersatz von Duschwannen zur Minderung eines Sturzrisikos - Kennzeichnung einer automatischen Türöffnung im Stationsbereich zur Minderung eines Sturzrisikos
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 08.06.2018 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |