Dealing with risks in patient care
Quality management
Michaela Jung
Leiterin / Medizinisches Prozessmanagement, Qualitätsmanagement, ext. Qualitätssicherung
Maria-Grollmuß-Straße 10
02977 Hoyerswerda
Phone:
03571
-44-2332
Mail:
ed.anaS@teatilauQ.YOH
Geschäftsführerin, Medizinischer Direktor, Pflegedirektorin, Klinische Risikomanagerin, Ärztlicher und Pflegerischer Qualitätsmanagementbeauftragte/r, Medizinische Prozess- und Qualitätsmanagerin, QS- Beauftragte des Klinikums
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Sylvia Dürlich
Klinische Risikomanagerin; stellvertretende Pflegedirektorin
Maria-Grollmuß-Straße 10
02977 Hoyerswerda
Phone:
03571
-44-2976
Fax: 03571-44-2264
Mail:
ed.anaS@teatilauQ.YOH
Geschäftsführerin, Medizinischer Direktor, Pflegedirektorin, Klinische Risikomanagerin, Ärztlicher und Pflegerischer Qualitätsmanagementbeauftragte/r, Medizinische Prozess- und Qualitätsmanagerin, QS- Beauftragte des Klinikums
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Es existieren eine Vielzahl von Standards z.B. Arzneimitteltherapie; Schmerzmanagement, Notfallmanagement, Risikoaudits, CIRS, Dokumentenlenkung, interne QM- Audits die übergreifend gültig sind. Beschreibung des Qualitäts- und Risikomanagement der Lausitzer Seenland Klinikum GmbH (22.01.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Es existiert einen Standard zum klinischen Notfallmanagement, ein innerklinisches Notfallteam sowie verpflichtende Reanimationsschulungen für Mitarbeiter; VA Notfallmanagement (02.08.2024) |
| RM05 |
Pain management Im stationären Bereich ist ein Akutschmerzdienst eingerichtet. Es existieren mehrere Verfahrens- und Arbeitsanweisungen zum Thema Schmerzmanagement; z.B.: VA Postoperative akute Schmerztherapie 2023-10-26; VA Nichtmedikamentöse Schmerztherapie 2023-11-09; AA Schmerzmessung 2023-02-02 (26.10.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA Sturzprophylaxe Sturzmanagement (14.09.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) VA Dekubitusprophylaxe (05.04.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Freiheitsentziehende Maßnahme -Fixierungen (20.07.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA Meldung von Vorkommnissen bei Medizinprodukte (19.09.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Wird vor OP durchgeführt und ist Bestandteil der VA Anwendung der OP- Checkliste (05.01.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings VA OP-Statut, AA Team Time Out (01.09.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA Vermeidung von Seiten -und Eingriffsverwechslungen (30.01.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care In Abhängigkeit der Erkrankung existieren Behandlungspfade zur postoperativen Versorgung, z. B. Behandlungspfad: Frakturen coxales Femur / Schenkelhalsfraktur (05.06.2024) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagement (19.08.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Durchführung von internen- und externen Risikoaudits sowie Fallanalysen mit Ableitung von Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit sowie Wirksamkeitsprüfung
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 14.09.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |