No.	Explanation
RM01	Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM02	Regular further education and training measures
RM03	Employee surveys
RM04	Clinical emergency management Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM05	Pain management Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM06	Fall prophylaxis Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM07	Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM08	Regulated handling of custodial measures Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM09	Regulated handling of occurring malfunctions of devices Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM10	Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference Tumorkonferenzen Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Pathologiebesprechungen Palliativbesprechungen Qualitätszirkel
RM12	Use of standardised information sheets
RM13	Application of standardised surgical check lists
RM14	Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM15	Preoperative, complete presentation of necessary findings Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM16	Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM17	Standards for recovery and postoperative care Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)
RM18	Discharge management Übergreifende Qualitätsdokumentation liegt hausintern vor:in Pflegestandards, Leitlinien, Behandlungspfaden, Arbeitsanweisungen, Dienstanweisungen etc. (01.01.2023)

Fault reporting systems

Internal to the institution

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

u.a. Aktualisierung diverser Standards

No.	Explanation
IF01	Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.01.2023
IF02	Internal evaluation of the received reports taken monatlich
IF03	Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich

No.

Explanation

IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.01.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Across all institutions

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No.	Explanation
	Other
EF03	KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

No.

Explanation

Other

EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)