Dealing with risks in patient care

Quality management

Hochfeld Ramona

Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement

Pacelliallee 4
36043 Fulda

Phone: 0661 -84-5151
Mail: ed.adluf-mukinilk@dlefhcoh.anomar

Hochfeld Ramona

Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement

Pacelliallee 4
36043 Fulda

Phone: 0661 -84-5151
Mail: ed.adluf-mukinilk@dlefhcoh.anomar

QRM, Pflegedienstleitung, Betriebsrat, ärztlicher Dienst (v.a. aus der Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin)

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Hochfeld Ramona

Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement

Pacelliallee 4
36043 Fulda

Phone: 0661 -84-5151
Mail: ed.adluf-mukinilk@dlefhcoh.anomar

Hochfeld Ramona

Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement

Pacelliallee 4
36043 Fulda

Phone: 0661 -84-5151
Mail: ed.adluf-mukinilk@dlefhcoh.anomar

QRM, Finanz- und Rechnungswesen, alle Abteilungsleiter, Informationssicherheit

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Zentrales QM Handbuch (14.04.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Zentrales QM Handbuch (14.04.2022)

RM05

Pain management

Zentrales QM Handbuch (11.02.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Zentrales QM Handbuch (14.04.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Zentrales QM Handbuch (27.05.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Zentrales QM Handbuch (27.04.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Zentrales QM Handbuch (15.05.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Zentrales QM Handbuch (14.05.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Zentrales QM Handbuch (14.05.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Zentrales QM Handbuch (21.06.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Zentrales QM Handbuch (21.06.2023)

RM18

Discharge management

Zentrales QM Handbuch (12.05.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Überarbeitung der OP-Sicherheits-Checkliste; Umsetzung von Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit; Teilnahme an der "Aktion Saubere Hände"; Patientenidentifikation: Patienten-Armbänder. Grundsätzlich kann jeder Mitarbeiter eine CIRS-Meldung und Generelle Risiken per Intranetformular jederzeit abgeben.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 13.01.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken monatlich

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

No. Explanation

Other