Dealing with risks in patient care

Quality management

Sabrina Oelkers

Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB)

Große Ortstraße 85
21762 Otterndorf

Phone: 04751 -908-115
Mail: ed.hlhk@srekleO.anirbaS

Sabrina Oelkers

Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB)

Große Ortstraße 85
21762 Otterndorf

Phone: 04751 -908-115
Mail: ed.hlhk@srekleO.anirbaS

Alle Fachabteilungen sind durch einen Vertreter - Chefarzt - mit im Lenkungsgremium aufgeführt

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Melanie Steffens

Risikomanagementbeauftragte

Phone: 04751 -908-406
Fax: 04751-908-110
Mail: ed.hlhk@sneffetS.einaleM

Alle Abteilungen/Funktionsbereiche sind durch einen Vertreter mit im Lenkungsgremium aufgeführt

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Bit QMS (19.10.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Bit QMS (19.10.2022)

RM05

Pain management

Bit QMS (19.10.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Bit QMS (19.10.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Bit QMS (19.10.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Bit QMS (19.10.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Bit QMS (19.10.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Bit QMS (19.10.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Bit QMS (19.10.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Bit QMS (19.10.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Bit QMS (19.10.2022)

RM18

Discharge management

Bit QMS (19.10.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

Measures

- Die Hygienemaßnahmen und Besucherregelungen werden regelmäßig an die gültigen Arbeitsschutzverordnungen und Coronaverordnugen angepasst. - Neben den Auswertungen des Sturzrisikos werden anschließend auch Maßnahmen getroffen, die Stürze bzw. Verletzungen verhindern sollen. Beispiele: Stoppersocken und Protektoren - Erneuerung des Energiemanagements (Notstromaggregat) damit bei einem Stromausfall die Patientenversorgung gewährleistet ist.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 19.10.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)