Antje Bieniok
QMB/BOL
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Zur Umsetzung der Anforderungen an das interne Qualitätsmanagement ist eine interdisziplinäre Koordinationsgruppe eingerichtet. Diese koordiniert die Umsetzung der Qualitätsanforderungen in allen Funktionsbereichen
Conference frequency: quartalsweise
Zur Umsetzung der Anforderungen an das interne Risikomanagement ist ein Team im Rahmen des Qualitätsmanagements eingerichtet
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation | 
|---|---|
| RM01 | Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsmanagementhandbuch (25.05.2022) | 
| RM02 | Regular further education and training measures | 
| RM04 | Clinical emergency management Qualitätsmanagementhandbuch (22.02.2023) | 
| RM05 | Pain management Qualitätsmanagementhandbuch ( u.a. AA Schmerz, ST akuter chronischer Schmerz, FO Schmerz-Erfassung/Protokoll/Skala) (18.01.2023) | 
| RM06 | Fall prophylaxis Qualitätsmanagementhandbuch ( z.B. ST Sturzprophylaxe) (18.01.2023) | 
| RM07 | Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Qualitätsmanagementhandbuch ( z.B. ST Dekubitusprophylaxe, VA Wundmanagement) (18.01.2023) | 
| RM08 | Regulated handling of custodial measures Qualitätsmanagementhandbuch (z.B. AA Anwendung freiheitsentziehender Maßahmen) (09.03.2022) | 
| RM09 | Regulated handling of occurring malfunctions of devices Qualitätsmanagementhandbuch (28.10.2022) | 
| RM10 | Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference 
 | 
| RM12 | Use of standardised information sheets | 
| RM18 | Discharge management Qualitätsmanagementhandbuch (12.01.2022) | 
Conference frequency: wöchentlich
Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit werden regelmäßig aus den Ergebnissen des Qualitäts- und Risikomanagements abgeleitet
| No. | Explanation | 
|---|---|
| IF01 | Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 04.03.2022 | 
| IF02 | Internal evaluation of the received reports taken monatlich | 
| IF03 | Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich | 
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation | 
|---|---|
| Other |