Dealing with risks in patient care
Quality management
Cordula Holz
Qualitäts- und Risikomanagement
Marienstr. 45
48282 Emsdetten
Phone:
02552
-79-4211
Mail:
ed.shm-mku@mq
Geschäftsführung, Qualitäts- und Risikomanagement
Conference frequency: monatlich
Risk management
Dirk Schmedding
Geschäftsführung
Marienstr. 45
48282 Emsdetten
Phone:
02552
-79-1215
Fax: 02552-79-1222
Mail:
ed.shm-mku@ofni
Geschäftsführung, Qualitäts- und Risikomanagement
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Alle relevanten Dokumente zum Qualitäts- und Risikomanagement sind durch Veröffentlichung im Intranet des UKM Marienhospitals allen Mitarbeitern jederzeit in der aktuellen Fassung zugänglich. Aktualisierungen erfolgen fortlaufend. (25.10.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management SOP Herzalarm, Dok.Nr. 67950; INFO Dienst-/Notfallnummern, Dok.Nr. 70680; (13.07.2023) |
| RM05 |
Pain management Alle relevanten Dokumente zum Qualitäts- und Risikomanagement sind durch Veröffentlichung im Intranet des UKM Marienhospitals allen Mitarbeitern jederzeit in der aktuellen Fassung zugänglich. Aktualisierungen erfolgen fortlaufend. (25.10.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege, 2. Aktualisierung 2022; VA Sturzprophylaxe, Dok.Nr. 64992; AA Sturzprophylaxe, Dok.Nr. 67972; AA Sturzdokumentation, Dok.Nr. 64997; (06.10.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege, 2. Aktualisierung 2017; StI Dekubitusprophylaxe, Dok.Nr. 66808; VA Pflegevisite Dekubitus, Dok.Nr. 70045; Informationen zur VA Dekubitusprophylaxe, Dok.Nr. 66883; FI Pflegevisite zur Dekubitusprophylaxe und -therapie, Dok.Nr. 70071 (10.10.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures DA Anordnung und Durchführung freiheitsentziehender Maßnahmen, Dok.Nr. 11194; FI Antrag Betreuungsgericht, Dok.Nr. 68706 (02.11.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA BfArM-Meldung von Vorkommnissen bei der Anwendung von Medizinprodukten, Dok.Nr. 77047; VA Umsetzung Medizinprodukterecht, Dok.Nr. 76935; VA Bearbeitung von Sicherheitsmeldungen, Dok.Nr. 77046; VA Inbetriebnahme medizinischer Software, Dok.Nr. 77129; (02.06.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagement, Dok.Nr. 54435; VA Verordnungen im Rahmen Entlassmanagement, Dok.Nr. 69387; INFO Entlassmanagement, Dok.Nr. 69389 (04.03.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Schulungsmaßnahmen für die Anordnung von Arzneimitteln im KIS, Standard für die Dokumentation der Vier-Augen-Kontrolle vor Arzneimittelvergabe
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 25.10.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |