Dealing with risks in patient care

Quality management

Simon Wenzel

Qualitätsbeauftragter

Berliner Straße 24
15926 Luckau

Phone: 03544 -58-247
Mail: ed.suahnessinokaid@leznew.nomis

Sandra Lehmann

Qualitätsbeauftragte

Berliner Straße 24
15926 Luckau

Phone: 03544 -58-247
Mail: ed.suahnessinokaid@nnamhel.ardnas

Geschäftsführung Unternehmensbereich Gesundheit, Ärztlicher Direktor, Kaufmännische Direktorin, Pflegedirektorin, zentrales und internes Qualitätsmanagement

Conference frequency: monatlich

Risk management

Harald Wulsche

Prozessverantwortlicher für das klinische Riskomanagement

Phone: 03544 -58-402
Fax: 03544-58-401
Mail: ed.suahnessinokaid@ehcsluw.dlarah

Ulrike Jäkel

Prozessverantwortlicher für das klinische Riskomanagement

Phone: 03544 -58-161
Fax: 03544-58-165
Mail: ed.suahnessinokaid@lekeaj.ekirlu

Vorstand; Referat Strategie- und Risikomanagement; Geschäftsführung Unternehmensbereich Gesundheit; Klinikleitung; zentrales und internes Qualitätsmanagement

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikoatlas (30.12.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Notfallkonzept (16.06.2021)

RM05

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen (30.09.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (30.09.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (30.09.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Prozessbeschreibung "Freiheitsentziehende Maßnahmen" (25.09.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Handbuch "Umgang mit Medizinprodukten" (28.08.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Sicherheitscheckliste, Anästhesieprotokoll (25.09.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Prozessbeschreibung "Umgang mit dem Patientenidentifikationsarmband" (02.09.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

OP-Sicherheitscheckliste (25.09.2021)

RM18

Discharge management

Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege (25.09.2019)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: jährlich

Measures

Teilnahme an der Aktion Saubere Hände, Überarbeitung OP-Sicherheitscheckliste, Anschaffung Min./Max.-Thermometer für Medikamentenkühlschränke

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 17.06.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)