Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Heike Hempel

Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement

Wichmannstraße 16
07973 Greiz

Phone: 03661 -46-2220
Mail: ed.zierg-latipsoh@lepmeh.h

Ärztlicher Direktor, Ärztliche Qualitätsbeauftragte, Pflegedirektorin, Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement, Hygienefachkraft

Conference frequency: monatlich

Risk management

Heike Hempel

Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement


07961 Greiz

Phone: 03661 -46-2220
Fax: 03661-46-2212
Mail: ed.zierg-latipsoh@lepmeh.h

Ärztlicher Direktor, Ärztliche Qualitätsbeauftragte, Pflegedirektorin, Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement, Hygienefachkraft

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Reanimation und Notfallmanagement in der KKH Greiz-Ronneburg GmbH (Standard A9); Pandemieplan (01.02.2020)

RM05

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement bei akuten Schmerzen (Standard C 3.13.3); Expertenstandard Schmerzmanagement bei chronischen Schmerzen (Standard C 3.13.3.1); Schmerzmanagement bei Patienten mit kognitiven Defiziten (Standard C 3.13.3.2) (01.08.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (Standard C 3.13.2) (25.02.2025)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege - Einteilung der Stadien/Kategorien, Assessment, Hautpflege, Förderung der Mobilität, Behandlung und Wundmanagement, Antidekubitussysteme (Standard C 3.18.1 - C 3.18.5) (01.09.2019)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Expertenstandard Freiheitsentziehende Maßnahmen und ihre rechtliche Zulässigkeit (Standard C 3.13.1) (10.03.2025)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Ordnung zum Umgang und Anwendung von Medizinprodukten (01.09.2018)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Teambesprechung (Teilnehmer: ärztlicher Dienst
  • Pflegedienst
  • Physio- und Ergotherapie
  • Logopädie
  • Sozialdienst
  • Psychotherapeut)
  • BL-Sitzung
  • CA Dienstberatung
  • DB Pflege
  • Arzneimittelkommission
  • Hygienekommission
  • Qualitäts- und Hygienezirkel
  • Arbeitsschutzausschuss
RM12

Use of standardised information sheets

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Korrekte Identifizierung des Patienten (Patientensicherheitsziel 1 und Dienstanweisung des Ärztlichen Direktors) (07.05.2021)

RM18

Discharge management

Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege (Standard C 3.2.2); Entlassmanagement (Nr. 1956) (01.01.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Etablierung eines einrichtungsinternen Critical Incident Reporting System (CIRS) - Meldesystem für Kritische Ereignisse in der Kreiskrankenhaus Greiz-Ronneburg GmbH; Meldung, Auswertung sowie Umsetzung von Maßnahmen bei Kritischen Ereignissen, Unerwünschten und Schwerwiegend Unerwünschten Ereignissen (Sentinel Events)

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 12.05.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association)