Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Astrid Neuendorf
Qualitätsmanagementbeauftragte
Dr. Albert Steinert Platz 1
39615 Seehausen/Altmark
Phone:
0
-39386-6125
Mail:
ed.noiselpaga@frodneueN.dirtsA
Das Krankenhausdirektorium ist als Lenkungsgremium für Themen des Qualitätsmanagement und klinisches Risikomanagement verantwortlich. Gegebenenfalls werden beteiligte Fachabteilungen/Funktionsbereiche zur Direktoriumssitzung geladen.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Susan Feresztyn
Risikomanagementbeauftragte
Dr. Albert Steinert Platz 1 1
39615 Seehausen/Altmark
Phone:
0
-39386-6244
Fax: 0-39386-6269
Mail:
ed.noiselpaga@nytzsereF.nasuS
Das Krankenhausdirektorium ist als Lenkungsgremium für Themen des Qualitätsmanagement und klinisches Risikomanagement verantwortlich. Gegebenenfalls werden beteiligte Fachabteilungen/Funktionsbereiche zur Direktoriumssitzung geladen.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available AGAPLESION Management- und Risikobewertung (01.04.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Notfallsituation (03.10.2020) |
| RM05 |
Pain management Schmerzmanagement (04.08.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis AGAPLESION Management- und Risikobewertung (01.04.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) DKS Verfahrensanweisung Dekubitus (01.09.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (01.10.2018) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Anwendung aktiver Medizinprodukte (03.08.2018) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (02.03.2020) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP Vorbereitung Laufzettel (09.11.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups AGAPLESION Patientensicherheit (07.02.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Aufwachraumprotokoll (22.10.2020) |
| RM18 |
Discharge management Arbeitsanweisung Patientenentlassmanagement (01.11.2018) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency:
Measures
Ein Fehlermeldesystem ist seit 2015 strukturiert etabliert.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.11.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: jährlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |