Dealing with risks in patient care
Quality management
Renate Franz
QM-Verantwortliche
Traubenweg 3
93309 Kelheim
Phone:
09441
-702-1415
Mail:
ed.miehlek-lsc@MQ
Frau Sabine Hehn, Geschäftsführung Herr Dr. Volker Benseler, Ärztlicher Direktor Frau Christina Seifert, Pflegedirektorin Die Abteilung Qualitätsmanagement sowie das klinische Risikomanagement sind Stabsstellen und der Geschäftsführung untergeordnet.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Inge Sixt
QM-Verantwortliche
Traubenweg 3
93309 Kelheim
Phone:
09441
-702-1400
Fax: 09441-702-4509
Mail:
ed.miehlek-lsc@MQ
Frau Sabine Hehn, Geschäftsführung Herr Dr. Volker Benseler, Ärztlicher Direktor Frau Christina Seifert, Pflegedirektorin Die Abteilung Qualitätsmanagement sowie das klinische Risikomanagement sind Stabsstellen und der Geschäftsführung untergeordnet.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verfahrensanweisungen im QM- Dokumentensystem (23.06.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisungen im QM- Dokumentensystem (30.11.2023) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisungen und Leitlinien im QM-Dokumentensystem (16.03.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisungen im QM-Dokumentensystem (07.03.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisungen im QM- Dokumentensystem (23.06.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisungen im QM-Dokumentensystem (05.08.2019) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisungen im QM- Dokumentensystem (23.06.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Hinterlegung im QM-Dokumentensystem (01.12.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Hinterlegung im QM-Dokumentensystem (01.12.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Hinterlegung im QM-Dokumentensystem (01.12.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Verfahrensanweisungen im QM-Dokumentensystem (15.04.2023) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisungen im QM-Dokumentensystem (08.09.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
CIRS Hygienekonzepte Patientenmonitoring Wundmanagement Screeningmaßnahmen(MRSA,Covid) Externe Qualitätssicherung
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 11.09.2018 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |