Dealing with risks in patient care

Quality management

Sandra Mayer-Huber

Zentrale Qualitätsmanagement-Beauftragte

Gabersee 1
83512 Wasserburg am Inn

Phone: 08031 -365-6615
Mail: ed.dem-or@rebuh-reyam.ardnas

Susanne Stadler

Qualitätsmanagement-Beauftragte Standort Wasserburg

Gabersee 1
83512 Wasserburg am Inn

Phone: 08071 -77-467
Mail: ed.dem-or@reldatS.ennasuS

Qualitätsmanagement Jour Fix mit der Geschäftsführung (wöchentlich); Qualitätsmanagement Jour Fix mit den Qualitätsmanagement-Beauftragten & den ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund (alle 2 Wochen)

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Sandra Mayer-Huber

Zentrale Qualitätsmanagement-Beauftragte

Phone: 08031 -365-6615
Mail: ed.dem-or@rebuh-reyam.ardnas

Susanne Stadler

Qualitätsmanagement-Beauftragte Standort Wasserburg

Phone: 08071 -77-467
Fax: 0-0-0
Mail: ed.dem-or@reldatS.ennasuS

Qualitätsmanagement Jour Fix mit der Geschäftsführung (wöchentlich); Qualitätsmanagement Jour Fix mit den Qualitätsmanagement-Beauftragten & den ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund (alle 2 Wochen)

Conference frequency: wöchentlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Leitfaden Qualitäts- und Risikomanagement (27.07.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Krankenhaus Alarm- und Einsatzplan (22.12.2022)

RM05

Pain management

Je einen Expertenstandard zum Schmerzmanagement in der Pflege bei AKUTEN sowie CHRONISCHEN Schmerzen (29.10.2018)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (29.10.2018)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege / Standard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden (21.09.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Prozess freiheitsentziehende Maßnahmen (23.03.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Konzept zur Umsetzung des Medizinprodukte-Gesetzes und der Medizinbetreiberverordnung (Handbuch Med.-Technik) (23.03.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP Statut (21.01.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Transfer - Checkliste (06.05.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Leitfaden Qualitäts- und Risikomanagement (27.07.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

OP-Statut (21.01.2021)

RM18

Discharge management

Expertenstandard Entlassmanagement in der Pflege (29.10.2018)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Meldebogen für Verbesserungspotentiale, Beschwerden und sonstige Maßnahmen, Verfahrensanweisung Fehlermanagement, Krisenhandbuch und Verfahrenshandbuch Krisenmeldung, Krankenhaus Alarm- und Einsatzplan, Patientenidentifikationsmanagement

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 05.07.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF14

CIRS Health Care