Dealing with risks in patient care

Quality management

Elke Siller-Dee

Qualitätsmanagement

Zeppelinstraße 20
61352 Bad Homburg

Phone: 06172 -14-2515
Mail: ed.nekinilk-sunuathcoh@eed-rellis.ekle

Geschäftsführung, ärztlicher Direktor, Vertreter ärztlicher Dienst, IT-Abteilung, Pflegedienstdirektion, Medizin Controlling, Vertreter Bereichs- & Abteilungsleitungen, Hygiene, Innenrevision, Bildungsinstitut, Betriebsrat

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Elke Siller-Dee

Qualitätsmanagement

Zeppelinstraße 20
61352 Bad Homburg

Phone: 06172 -14-2515
Fax: 06172-14-102515
Mail: ed.nekinilk-sunuathcoh@eed-rellis.ekle

Geschäftsführung, ärztlicher Direktor, Vertreter ärztlicher Dienst, IT-Abteilung, Pflegedienstdirektion, Medizin Controlling, Vertreter Bereichs- & Abteilungsleitungen, Hygiene, Innenrevision, Bildungsinstitut, Betriebsrat

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM05

Pain management

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM06

Fall prophylaxis

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

RM18

Discharge management

QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (31.10.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

interdisziplinäre berufsgruppenübergreifende monatliche Fallbesprechungen z.B. Qualitätszirkel, M&M Konferenzen; sichere Patientenidentifikation: jeder Patient erhält bei Aufnahme ein Identifikationsarmband (sowohl bei ambulanten Eingriffen als auch bei stationärer Behandlung); Vorbeugende Maßnahmen bei potentiellem Sturzrisiko: Aushändigen einer Broschüre zur Vermeidung von Sturzereignissen im Krankenhaus (z.B. BARMER-Broschüre)

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.10.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)