Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr.-Ing. Bettina Hahne

Leiterin Qualitätsmanagement

Klosterstraße 14
66125 Saarbrücken

Phone: 0681 -406-2898
Mail: ed.mukinilksatirac@enhah.b

Vertreter der Pflegedirektion (QM-Pflege), Vertreter der Kaufmännischen Direktion (Öffentlichkeitsarbeit), Vertreter des Ärztlichen Bereiches (Geriatrie), Mitarbeiter des Belegungsmanagements, Mitarbeiter der Abteilung Qualitätsmanagement, Mitarbeitervertretung,

Conference frequency: monatlich

Risk management

Bettina Hahne

Leiterin Qualitätsmanagement

Klosterstraße 14
66125 Saarbrücken

Phone: 0681 -406-2898
Fax: 0681-406-1877
Mail: ed.mukinilksatirac@enhah.b

Um das Thema Risikomanagement in Verbindung mit CIRS im CaritasKlinikum zu etablieren, wurde eine Projektgruppe gebildet.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

elektronisches QM-Handbuch vorhanden (31.12.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2022)

RM05

Pain management

Bestandteil des QM-Handbuches vom (31.12.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Bestandteil des QM-Handbuches (31.12.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2022)

RM18

Discharge management

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Veränderungsmaßnahmen befinden sich in der Umsetzung

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 15.06.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)