Krankenhaus Tauberbischofsheim

BWKG-Benchmark - DRG-Leistungsbenchmark, DRG-Qualitätsbenchmark mit Routinedaten (wurde intern durch IQM abgelöst)

https://www.bwkg.de/aufgaben-services/benchmark-projekte/psy-benchmark/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Datensatz nach § 21 KHEntgG, DRG-Leistungskennzahlen, Indikatoren der AHRQ zur Patientensicherheit (Patient Safety Indicators) und Qualitätsindikatoren aus den Helios-Konzernzielen
• Ergebnis: Das DRG-Benchmark stellt DRG-Kennzahlen bereit, im Qualitätsbenchmark werden Indikatoren ermittelt
• Messzeitraum: Jährlich
• Datenerhebung: Im Rahmen des BWKG-Benchmarks werden seit Anfang 2007 Auswertungen aus Routine-Abrechnungsdaten durchgeführt (ergänzend zum DRG-Leistungsbenchmark)
• Rechenregeln: Je nach Leistungskennzahl/ Indikator sind Rechenregeln festgelegt
• Referenzbereiche: Je nach Leistungskennzahl/ Indikator sind Referenzwerte festgelegt
• Vergleichswerte: Vergleich mit den teilnehmenden Krankenhäusern

Projekt WidO/AOK

http://www.qualitaetssicherung-mit-routinedaten.de/entwicklung/ Zusammenfassung der Ergebnisse auf der Homepage: http://www.khtbb.de/khtbb/ueber-uns/unser-selbstverstaendnis/qualitaet/qualitaet.php

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: QSR - Qualitätssicherung mit Routinedaten (anhand der Abrechnungsdaten der AOK-Patienten)
• Ergebnis: Ergebnisse werden im QSR-Klinikbericht veröffentlicht, u.a. Anwendung im AOK-Krankenhausnavigator
• Messzeitraum: Jahr (bzw. inkl. Langzeitbetrachtung)
• Datenerhebung: Qualitätssicherung mit Routinedaten
• Rechenregeln: Je nach Indikator/ Indikatorenset sind Rechenregeln festgelegt
• Referenzbereiche: Je nach Indikator/ Indikatorenset sind Referenzbereiche festgelegt
• Vergleichswerte: QSR-Abschlussbericht (https://www.wido.de/publikationen-produkte/qsr/)

Teilnahme an der Initiative Qualitätsmedizin (IQM)

Siehe unter: http://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/qualitatsmethodik/indikatoren/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: G-IQI (German Inpatient Quality Indicators), PSI (Patient Safety Indicators der AHRQ), SQG Qualitätsindikatoren (externe Qualitätssicherung)
• Ergebnis: Siehe Link: http://www.khtbb.de/khtbb/ueber-uns/unser-selbstverstaendnis/qualitaet/qualitaet.php
• Messzeitraum: Jahresauswertung wird veröffentlicht, intern halbjährliche bzw. quartalsmäßige Auswertung der Daten
• Datenerhebung: Anhand der vorhandenen Abrechnungsdaten (§21) sowie der Daten der ext. Qualitätssicherung (§137); Teilnahme an IQM-Studie (Zusammenhang zwischen Peer Reviews und Steigerung der med. Ergebnisqualität)
• Rechenregeln: Je nach Indikator/ Indikatorenset sind Rechenregeln festgelegt
• Referenzbereiche: Je nach Indikator/ Indikatorenset sind Ziel- bzw. Erwartungswerte festgelegt
• Vergleichswerte: Vergleich mit allen teilnehmenden Häusern, sowie trägerweit

Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS)/ NRZ (Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen)

https://www.nrz-hygiene.de/kiss

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Fortlaufende, systematische Erfassung, Analyse und Interpretation relevanter Daten zu nosokomialen Infektionen (alle Infektionen, die im Haus erworben wurden)
• Ergebnis: Konzentration auf besond. Risikobereiche (Hand-KISS), Stationen m. hohem Infektionsrisiko
• Messzeitraum: Jährlich
• Datenerhebung: Die in den beteiligten Stationen und Abteilungen erhobenen Daten werden regelmäßig an das NRZ übermittelt, dort ausgewertet und mit anderen Häusern verglichen
• Rechenregeln: Für die einzelnen Module existieren jeweils spezielle Surveillance Methoden; die zusammengefassten und anonymisierten Daten werden in geeigneter Form als Referenzdaten bereitgestellt
• Referenzbereiche: Die zusammengefassten und anonymisierten Daten werden als Referenzdaten bereitgestellt
• Vergleichswerte: Einheitliche Methode ermöglicht Vergleiche, berücksichtigt die wichtigsten Einfluss-/ Risikofaktoren

Krebsregister Baden-Württemberg

http://www.krebsregister-bw.de/startseite/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Das Krebsregister hat zum Ziel, flächendeckend für die gesamte Bevölkerung Baden-Württembergs Krebserkrankungsfälle zu erfassen
• Ergebnis: https://www.krebsregister-bw.de/forschung
• Messzeitraum: Jährlich
• Datenerhebung: Meldepflichtige Daten werden durch den Melder aus seinem Datenbestand selektiert und über eine geeignete Schnittstelle exportiert; https://www.krebsregister-bw.de/melder-aerzte
• Rechenregeln: Um ihren Aufgaben gerecht zu werden, erhebt das Epidemiologische Krebsregister Daten zum Wohnort (Gemeinde) sowie zu Diagnose und Therapie, die Klinische Landesregisterstelle Daten zu Diagnose, Therapien und Verlauf der Krebserkrankung
• Referenzbereiche: Referenzbereiche/ Vergleichswerte ergeben sich aus den Meldungen/ Auswertungen
• Vergleichswerte: Referenzbereiche/ Vergleichswerte ergeben sich aus den Meldungen/ Auswertungen

Ringversuche Labor

Das Labor im Krankenhaus Tauberbischofsheim führt erfolgreich die Analysen der Ringversuchsproben unter Routinebedingungen durch und übermittelt die Messergebnisse und die von der Referenzinstitution benötigten Informationen. Ein Qualitätsmanagementsystem ist gemäß den Richtlinien der Bundesärztekammer etabliert.

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Erfolgreiche Teilnahme an Ringversuchen für alle Analyte
• Ergebnis: Zertifikate liegen vor
• Messzeitraum: -
• Datenerhebung: Im Rahmen der Teilnahme an Ringversuchen
• Rechenregeln: -
• Referenzbereiche: -
• Vergleichswerte: -

Zertifizierung als EndoProthetikZentrum

http://www.eprd.de/ Zertifizierung als EndoProthetikZentrum: http://www.khtbb.de/khtbb/medizin-pflege/kompetenzzentren/endoprothetikzentrum/index.php

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Erhebungsbogen EndoCert, Systemaudit
• Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung des Krankenhauses
• Messzeitraum: Erstmals 2014, jährliche Überprüfung anhand externer Audits, zusätzlich regelmäßige interne Audits
• Datenerhebung: Erstmals 2014, jährlich, im Rahmen interner und externer Audits, siehe Erhebungsbogen EndoCert (seit 2015 Teilnahme am EPRD)
• Rechenregeln: Siehe Erhebungsbogen EndoCert
• Referenzbereiche: -
• Vergleichswerte: -

Qualitätsgesicherte Hernienchirurgie

https://www.herniamed.de/?=mode/136

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Siegel Qualitätsgesicherte Hernienchirurgie (wurde nach Wechsel der Zuständigkeit neu beantragt)
• Ergebnis: Zertifikat
• Messzeitraum: Kontinuierliche Erhebung
• Datenerhebung: Kontinuierliche Erhebung
• Rechenregeln: Siehe Deutsche Herniengesellschaft
• Referenzbereiche: -
• Vergleichswerte: -

Endoprothesenregister Deutschland (EPRD)

http://www.eprd.de/ Zertifizierung als EndoProthetikZentrum: http://www.khtbb.de/khtbb/medizin-pflege/kompetenzzentren/endoprothetikzentrum/index.php

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Routinedaten, Informationen über den Einbau künstlicher Hüft-/Kniegelenke zur Ermittlung von Standzeiten durch die Parameter Implantationszeitpunkt, Art der Prothese, Ende der Standzeit (Explantation)
• Ergebnis: http://www.eprd.de/
• Messzeitraum: Jährlich
• Datenerhebung: Die zentrale Registerstelle am BQS Institut für Qualität und Patientensicherheit (BQS-Institut) führt die Datenstränge von Krankenhäusern und Krankenkassen zusammen
• Rechenregeln: Das EPRD verknüpft Routinedaten systematisch mit neuen Informationen über den Einbau künstlicher Hüft- und Kniegelenke und wertet diese Informationen mit Blick auf die Qualität der Implantate und der medizinischen Behandlung aus
• Referenzbereiche: Umfassende, systematisch geordnete Datenbank
• Vergleichswerte: Umfassende, systematisch geordnete Datenbank