Krankenhaus Tauberbischofsheim

Quality results

Treatment sector: Knee endoprosthesis supply: first insertion or exchange (KEP) Explanation

Information about this treatment area (documentation)

Designation	Knieendoprothesenversorgung
Shortcut	KEP
Number of cases	173
Documentation rate	91.91 %
Hospital comment	Bei der Sichtung der ausstehenden Fälle wurde festgestellt, dass diese unvollständig bearbeitet und nicht eingereicht wurden. Ursache hierfür war, dass die zuständige Mitarbeiterin, die sich im Q4 2024 in der Einarbeitung befand, 2025 mit den neuen Fällen begann, ohne die 2024er Fälle abzuschließen. Da die notwendige Fachexpertise fehlte, wurde dies nicht bemerkt. Um diesen Mangel zukünftig auszuschließen, wird die externe Qualitätssicherung künftig von einer anderen Mitarbeiterin verantwortet.

Summary result:

In one of the 1 quality characteristics, the quality objective was achieved.
No assessment is possible for any quality characteristic

Number of patients treated: 173

Quality objective achieved
Quality objective not achieved

The results in detail

Show national result

Quality criterion

Hospital result
and target area

Quality objective
achieved?

All information

Ratio of the actual number to the previously expected number of patients who could not walk 50 metres when discharged from hospital (individual risks of the patients were taken into account)

Hospital: 0,00

as rarely as possible

Quality objective achieved

Click here

Code ID	54028
Result	0,00
Evaluation through structured dialogue	The result is in the target area - the quality target is therefore considered to have been fully achieved. (R10)
Population	152
Events observed	0
Anticipated events	0,57
Result trend compared with the previous reporting year
Comparison with the previous reporting year	unverändert
National result	0,82
Target range (reference range)	<= 2,97 (95. Perzentil)
Confidence interval nationwide	0,77 - 0,88
Hospital confidence interval	0,00 - 6,61
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG Eine Risikoadjustierung hat das Ziel, die unterschiedliche Patientenstruktur in verschiedenen Einrichtungen auszugleichen. Dies führt idealerweise zu einem fairen Vergleich der verschiedenen Einrichtungen, da Patientinnen und Patienten individuelle Risikofaktoren aufweisen (wie zum Beispiel Begleiterkrankungen), die das Qualitätsergebnis systematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtung die Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigere Komplikationen zugeschrieben werden kann. Mit Hilfe der Risikoadjustierung kann das Qualitätsergebnis beispielsweise einer Einrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit dem Qualitätsergebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistisch verglichen werden. Nähere Informationen zur Risikoadjustierung können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 20.2 Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15 Das Qualitätsergebnis ist aufgrund von Anpassungen der Rechenregel oder der Ein- bzw. Ausschlusskriterien der zu dokumentierenden Fälle in dem QS-Verfahren nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren und Kennzahlen unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/aktiv/