Dealing with risks in patient care

Quality management

MBA Martina van Bonn

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Dahlienweg 3-5
53474 Bad Neuenahr-Ahrweiler

Phone: 02641 -83-5407
Mail: ed.suahneiram@nnoBnav.anitraM

Mitglieder des Risikomanagementsteuerungskreises sind die Patientensicherheitsverantwortlichen (ÄD und PD) und die Qualitäts- und Risikomanagerinnen. Drei mal jährlich und zusätzlich bei Bedarf finden Besprechungen der Qualitäts-/Risikobeauftragten aller relevanten Abteilungen statt.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Martina van Bonn

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Dahlienweg 3-5
53474 Bad Neunahr-Ahrweiler

Phone: 02641 -83-5407
Fax: 02641-8389-5407
Mail: ed.suahneiram@nnoBnav.anitraM

Das Direktorium und die Abteilung Qualitäts- und Risikomanagement treffen sich alle 6 Wochen, zusätzlich anlassbezogen. Ergänzend finden Bewertungen mit den Patientensicherheitsverantwortlichen statt. Darüber hinaus gibt es 3x/ Jahr ein Treffen der Risikobeauftragten aller (Fach-)Abteilungen.

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Konzept Qualitäts- und Risikomanagement im Marienhaus Klinikum im Kreis Ahrweiler (12.02.2024)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Medizinisches Notfallmanagement (09.10.2024)

RM05

Pain management

Leitfaden Akutschmerztherapie (02.01.2025)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe (30.07.2024)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe (04.12.2024)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahmen (10.06.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

VA Anwendung von Medizinprodukten (06.12.2024)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Komplikationsbesprechungen z.B. in der Gastroenterologie
  • Ethische Fallbesprechungen
  • interprofessionelle Fallbesprechungen in den Zentren z.B. ATZ
  • EPZ ...
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Statut, Sicherheitscheckliste für operative Eingriffe (22.08.2024)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Statut, Sicherheitscheckliste für operative Eingriffe (22.08.2024)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Sicherheitscheckliste für operative Eingriffe, Standard Patientenidentifikation (27.05.2024)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Organisationsstatut Anästhesie Pflege, Standard Erstversorgung Frischoperierter auf der Station (09.10.2024)

RM18

Discharge management

VA Entlassmanagement, Leitfaden Entlassungsverordnung (16.10.2024)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Funktionsabteilung: Vermeidung Verwechslungsgefahr indem nur noch eine Konzentration des Sedierungsmittels Propofol bevorratet wird.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 18.04.2024

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association)