Dealing with risks in patient care
Quality management
Bachelor of Arts Julia Mensch
Qualitätsmanagementbeauftragte
Dobberziner Straße 112
19348 Perleberg
Phone:
03876
-304309-
Mail:
ed.ztingirp-suahneknark@hcsnem.j
Geschäftsführer, Leitender Chefarzt, Pflegedienstleiter, Betriebsratsvorsitzender, Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Julia Mensch
Qualitätsmanagementbeauftragte
Phone:
03876
-304309-
Mail:
ed.ztingirp-suahneknark@hcsnem.j
Geschäftsführer, Leitender Chefarzt, Pflegedienstleiter, Betriebsratsvorsitzender, Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Handbuch Qualitätsmanagement (Dok.Nr. 3179); Dienstanweisung klinisches Risikomanagement (Dok.Nr. 2799) (18.03.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Dienstanweisung Innerklinisches Notfallmanagement (Dok.Nr. 8367) (15.07.2024) |
| RM05 |
Pain management SOP Durchführung der patientenkontrollierten Analgesie (Dok.Nr. 2043), Verfahrensanweisung: zur postoperativen Akutschmerztherapie (Dok.Nr. 2042), SOP Schmerztherapie im Alterstraumatologischen Zentrum (Dok.Nr: 14226) (08.03.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Handlungsrichtlinie: Sturzprophylaxe (Dok.Nr:2652) (09.04.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege Juni 2017; HR Dekubitusprophylaxe 14.08.2024 (01.06.2017) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures SOP: Unterbringung nach § 1831 BGB (05.09.23) (Dok.Nr: 8481); SOP: Unterbringung nach BbgPsychKG (14.09.23) (Dok.Nr. 8475) (05.09.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Dienstanweisung Umsetzung Medizinproduktegesetz (Dok.Nr. 2810) (22.12.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Dienstanweisung Patientenidentifikation (Dok.Nr. 2787), Verfahrensanweisung Nutzung der Checkliste Patientensicherheit (Dok.Nr. 2110) (14.11.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Handlungsrichtlinie Postoperative Überwachung und Drainageversorgung (Dok.Nr. 2634) (31.05.2022) |
| RM18 |
Discharge management Dienstanweisung Durchführung des Entlassmanagements (Dok.Nr. 8140) (14.11.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Strukturierte Auswertung von Sturzereignissen und Dekubitusfällen, Aktionen und Organisationsänderungen zur Vermeidung von Medikationsfehlern, Medikationsvisiten der Apotheke und Softwareeinsatz zur Kompatibilitätsprüfung, Einsatz von speziellen Bodenmatten zur Vermeidung von Komplikationen bei Sturzereignissen, Niederflurbetten bei sturzgefährdeten Patienten, Auswertung von CIRS, Gewalt-, Hinweisgeber-Fällen aus eigenem KH und KH-CIRS-Netz-Deutschland
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 22.09.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |