Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	142
Quantity forecast year:	142
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)

No.	Explanation
CQ28	Guideline on quality assurance measures for liposuction procedures for stage III lipedema (QS-RL Liposuction)

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no

Management of quality assurance for proximal femoral fracturet (QSFFx)

Full record of compliance maintained

Number of days shown	366
Days of non-performance	0
Number of minimum requirements not met	0

Specific minimum requirements

Minimum requirement	Days of non-performance
Doctor on duty	0
Supervision by a medical specialist	0
Geriatric expertise	0
Operating room equipment	0
Post-operative physiotherapy	0
Independent organisational unit	0

Minimum requirements for process quality

Minimum requirement	Days of non-performance
SOP: Surgical procedures	0
SOP: Perioperative Planning	0
SOP: Capacity to consent	0
Standard Operating Procedure for the Management of Anticoagulants	0
SOP: Ortho-geriatric Care	0
SOP: Physiotherapy Measures	0
SOP: Patient-centred blood management	0

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
137	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
130	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
100	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  Education
  Note on the measure
  In der monatlichen Onboarding Veranstaltung für neue Mitarbeitende. Es finden in regelmäßigen Abständen Schulungen statt.
  Age-appropriate complaint options
  Note on the measure
  Externe Beschwerde Möglichkeit auf Website der BG Klinik über Melde-Formular "Meinungsmanagement" oder Patientenfürsprecherin; jeweilige Bereichsleitung oder stv. Bereichsleitung einer Einheit - Hinweis auf Plakaten
  Training of employees
  Note on the measure
  Fortbildungen finden jährlich statt. Basiswissen wurde auch in den monatlichen Onboardings für neue Mitarbeitende aufgenommen. Basis wissen und haftungsrechtliche Aspekte können jederzeit in der Amboss-App unter dem Punkt "Kinderschutzmedizin" für Ärzte und Pflegende abgerufen werden.
  Special requirements for the selection of persons
  Note on the measure
  Die BG Klinik Ludwigshafen hat keine speziellen Vorgaben zur Personalauswahl, da die Voraussetzungen von § 30a BZRG fehlen. Eine dauerhafte stationäre Versorgung von Kindern und Jugendlichen ist in der BG Klinik nicht gegeben, lediglich eine Noftfallversorgung mit anschl. stat. Unterbringung.
  Other aspects of prevention
  Note on the measure
  Sowohl das Schutzkonzept der BG Kliniken als auch die dazu passende standortspezifische Verfahrensanweisung sind etabliert.
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Last review of the measure
  01.07.2025 19:47:24
  Information gathering on the topic
  Note on the measure
  Information erfolgt über Poster und Flyer des Kinderschutzbundes für die Zielgruppe. Außerdem Plakate für alle Mitarbeitenden in allen Bereichen zum Umgang mit Gewaltprävention und Kommunikation der Kontaktpersonen im Haus. Regelmäßige Infos über Newsletter und Just Social.
- Intervention
  
  Other aspects of intervention
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Note on the measure
  Konzept zur Prävention von Gewalt der BG KLiniken Kliniverbund wird an allen Standorten umgesetzt.
  
  Last review of the measure
  01.08.2025 19:47:24
- Review
  Other information on recognition
  Note on the measure
  nicht vorhanden.
  Recommendations for dealing with/processing cases that have occurred
  Last review of the measure
  14.07.2025 19:47:24

In der monatlichen Onboarding Veranstaltung für neue Mitarbeitende. Es finden in regelmäßigen Abständen Schulungen statt.

Commentary on the protection concept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Availability of appropriate, topic-specific informational materials for patients on AMTS e.g. for chronic diseases, for high-risk drugs, for children

Use of standardised forms for drug medical history

SOP Gesamtprozess der Arzneimittelversorgung

01.06.2025

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

SOP Gesamtprozess der Arzneimittelversorgung

01.06.2025

SOP on good prescription practices

SOP Gesamtprozess der Arzneimittelversorgung

01.06.2025

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Bei Einzelbestellungen besonderer, seltener und beratungsintensiver Präparate stellt die Apotheke entsprechende Informationen zusammen.

Electronic support for the supply of patients with drugs

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Sonstige elektronische Unterstützung (z.B. bei Bestellung, Herstellung, Abgabe)

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Bereitstellung umfassender Informationen zur Anwendung, Einnahme und Zubereitung in Form der elektronischen Arzneimittellliste AMeLI im Intranet

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Lehrstuhl sowie seit 1997 Aufgaben in Forschung und Lehre an der Universität Heidelberg. Dozententätigkeiten an der Hochschule für Wirtschaft und Gesellschaft Ludwigshafen.

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

Die BG Klinik Ludwigshafen initiierte und leitet sowohl Uni- als auch multizentrische klinisch-wissenschaftliche Studien.

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Die BG Klinik Ludwigshafen arbeitet bei zahlreichen Projekten mit verschiedenen Universitäten und Hochschulen sehr erfolgreich zusammen (z.B. Universität Heidelberg, Universitätsmedizin Mannheim, Universität Karlsruhe, Universität Tübingen, Universität Regensburg, Universität Bonn)

FL02 - Lectureships / teaching posts at universities of applied sciences

Explanation

Lehrtätigkeiten werden an den folgenden Einrichtungen ausgeübt: Hochschule für Wirtschaft und Gesellschaft Ludwigshafen EBS Universität. Internationale Studien- und Berufsakademie Heidelberg.

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Praxisphase für Medizinstudierende werden in der BG Klinik Ludwigshafen angeboten, Zusätzliches Angebot: Lehrveranstaltung Ludwigshafen Curriciulum Medicinale (HeiCuMed)

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

Ja wird angeboten: Die Doktorandenausbildung und -Betreuung erfolgt durch Mitarbeitende der entsprechenden Fachabteilung. Ein interdisziplinärer Austausch wird bspw. durch die 14tägig stattfindende "Interdisziplinäre Forschungssitzung" und andere Veranstaltungen (z.B. Journal Clubs) gefördert.

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

Einzelne Mitarbeiter der Klinik sind Herausgeber erfolgreicher Lehrbücher und auch Journale in der Unfallchirurgie, Hand- und Plastischen Chirurgie.

Training

Training in other healing professions

HB02 - Health and paediatric nurse (m/f)

Comment

HB05 - Medical technical radiology assistant (MTRA) (m/f)

Comment

Wir bilden MT-R aus und sind Träger der Praktischen Ausbildung und haben eine Kooperation mit der MT-Schule am Klinikum Ludwigshafen. Die neue Ausbildung heißt MT-R (Medizintechnologen Radiologie).

HB20 - Nursing professional B. Sc.

Comment

Duales Studium wird in Kooperation mit der Hochschule Ludwigshafen.

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

Ausbildung wird in Kooperation mit dem Klinikum der Stadt Ludwigshafen sowie der Akademie der Universitätsmedizin in Mannheim angeboten.

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

In Kooperation mit dem Klinikum der Stadt Ludwigshafen, dem Bildungszentrum für Berufe im Gesundheitswesen Neustadt/Weinstraße der Marienhaus Kliniken GmbH sowie der Akademie der Universitätsmedizin in Mannheim.

HB03 - Physical therapist / physiotherapist (m/f)

Comment

Ausbildung erfolgt an der Schule für Physiotherapie der BG Klinik Ludwigshafen.

HB19 - Nursing professionals

Comment

Ausbildung wird in Kooperation mit der Pflegeschule des Diakonissen-Stiftungskrankenhauses Speyer, dem APH Bildungszentrum Mannheim, der Akademie der Universitätsmedizin in Mannheim, der Caritas-Schule in Ludwigshafen sowie der Pflegeschule am S. Vincentius Krankenhaus in Speyer angeboten.

HB09 - Speech therapist (m/f)