Dealing with risks in patient care

Quality management

Dipl. Pflegewirtin (FH) Manuela Lehmann

Pflegedirektorin und Qualitätsmanagementbeauftragte

Leipziger Straße 50
03048 Cottbus

Phone: 0355 -480-1014
Mail: ed.anas@nnamhel.aleunam

Die Qualitätskommission besteht aus der Klinikleitung und den Chefärzten der einzelnen Abteilungen.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Manuela Lehmann

Pflegedirektorin und Qualitätsmanagementbeauftragte

Phone: 0355 -480-1014
Fax: 0355-480-1001
Mail: ed.anas@nnamhel.aleunam

Die Qualitätskommission besteht aus der Klinikleitung und den Chefärzten der einzelnen Abteilungen.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagement-Handbuch des Sana-Herzzentrum Cottbus (22.09.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

VA Medizinisches Notfallmanagement (09.09.2022)

RM05

Pain management

VA Schmerztherapie (17.11.2022)

RM06

Fall prophylaxis

VA Sturzprophylaxe (17.11.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

VA Dekubitusprophylaxe (04.08.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (17.11.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

VA Funktionsstörungen bei lebenserhaltenden Geräten (17.11.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Sicherheitscheckliste (04.08.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Sicherheitscheckliste (04.08.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Prävention von Patientenverwechslungen (04.08.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Behandlungsstandard Anästhesie und SOP Intensivstation (15.09.2022)

RM18

Discharge management

VA Entlassmanagement (17.11.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

Measures

- CIRS-Informationsbroschüre für Mitarbeiter - Nutzung eines klinischen Risikoauditssystems (SicherheitsInformationssystem (SISy) – Selbst-/Fremdbewertung) - Teilnahme CIRS-medical

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 06.01.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

No. Explanation

Other