Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Anika Jansen
Qualitätsmanagement
Willibrordstraße 9
46446 Emmerich am Rhein
Phone:
02822
-73-1005
Mail:
ed.hciremme-hk@nesnaj.akina
Geschäftsführung, Einrichtungsleitung, Ärztliche Direktoren, Pflegemanagement, Hygiene, Technik/Medizintechnik, IT, Einkauf, Medizincontrolling, Personalleitung, Qualitätsmanagement
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Anika Jansen
Qualitätsmanagement
Phone:
02822
-73-1005
Fax: 02822-73-1258
Mail:
ed.hciremme-hk@nesnaj.akina
Geschäftsführung, Einrichtungsleitung, Ärztliche Direktoren, Pflegemanagement, Hygiene, Technik/Medizintechnik, IT, Einkauf, Medizincontrolling, Personalleitung, Qualitätsmanagement
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (10.06.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (10.06.2020) |
| RM05 |
Pain management verschiedene wie z.B. ST Postoperative analgetische Versorgung (01.06.2018) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflegestandard Sturzprophylaxe (01.02.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard Dekubitusmanagement (08.06.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Fixierung von Patienten (27.03.2019) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA Medizinprodukte VA Meldung von Vorkommnissen mit Medizinprodukten (05.07.2019) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (10.06.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (10.06.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care VA Aufwachraum VA Operative Therapie (11.01.2020) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassung und externe Verlegung (18.06.2018) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Einführung von Risikoaudits in Verbindung mit Internen Audits, Durchführung der ersten Risikoanalysen Einführung von Arzneimittelvisiten auf Station durch Apotheker/-in Erstellung Risikoliste mit Risikoeinschätzung und Priorisierung. Einführung von Patientenidentifikationsbändern. Umsetzung der Anforderungen aus dem Gesetzlichen Entlassmanagement.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 20.06.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association) |