Dealing with risks in patient care

Quality management

Michael Schmohl

Qualitätamanegementbeauftragter

Ferrenbergstrasse 24
51465 Bergisch Gladbach

Phone: 02202 -122-1581
Mail: ed.kve@lhomhcs.m

Michael Schmohl

Qualitätamanegementbeauftragter

Ferrenbergstrasse 24
51465 Bergisch Gladbach

Phone: 02202 -122-1581
Mail: ed.kve@lhomhcs.m

Geschäftsführer, Betriebs- und Pflegedienstleitung, OA Allgemein- und Viszeralchirurgie, OA Innere Medizin, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagementbeauftragte, Mitarbeitervertretung

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Michael Schmohl

Qualitätamanegementbeauftragter


51433 Bergisch Gladbach

Phone: 02202 -122-1581
Fax: 02202-122-1501
Mail: ed.kve@lhomhcs.m

Michael Schmohl

Qualitätamanegementbeauftragter


51433 Bergisch Gladbach

Phone: 02202 -122-1581
Fax: 02202-122-1501
Mail: ed.kve@lhomhcs.m

benannte Risikomangementbeauftragte, Qualitätsmanagement

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

EVK-Risikomanagementhandbuch (17.12.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

VA Alarmierung des Notfallteams bei internen Notfällen (04.01.2022)

RM05

Pain management

QMH Schmerztherapie (21.07.2022)

RM06

Fall prophylaxis

VA Erfassen des Sturzrisiko (20.08.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (2. Aktualisierung) (01.07.2017)

RM08

Regulated handling of custodial measures

LL Freiheitsentziehende Maßnahmen (15.06.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dienstanweisung zum Umgang mit Medizinprodukten/geräten (18.12.2017)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Team Time Out, OP-Statut (28.04.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Patientenidentifikationsarmband (20.12.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

VA postoperative Überwachung (27.07.2022)

RM18

Discharge management

VA Entlassung und Aktenlauf (22.02.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Optimierung der Weitergabe risikobehafteter Medikamente, Ausweitung des Schulungsangebotes,

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 04.04.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken monatlich

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea