Dealing with risks in patient care
Quality management
Julia Weidinger
Qualitätsmanagementbeauftragte
Rummelsberg 71
90592 Schwarzenbruck
Phone:
09128
-504-3385
Mail:
ed.anas@regnidiew.ailuj
Geschäftsführung, QMB, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Leitung Medizincontrolling, Leitung Personal
Conference frequency: jährlich
Risk management
Julia Weidinger
Qualitätsmanagementbeauftragte
90588 Schwarzenbruck
Phone:
09128
-504-3385
Mail:
ed.anas@regnidiew.ailuj
Geschäftsführung, QMB, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Leitung Medizincontrolling, Leitung Personal
Conference frequency: jährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Beschreibung des Qualitätsmanagementsystems der Krankenhaus Rummelsberg GmbH auf Basis des Qualitätsmanagementsystems der Sana Kliniken AG (19.07.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Reanimationsmanagement (24.06.2024) |
| RM05 |
Pain management Vereinbarungen zur postoperativen Schmerztherapie, Schmerzstandard Neurologie, Schmerztherapie Innere Medizin, Akutgeriatrie und Geriatrische Rehabilitation, Schmerzstandard Alterstraumatologie, Schmerzstandard ZNA, Vereinbarung Schmerztherapie Kinderorthopädie (06.09.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe, Sturzreview, Erstellung Sturzprotokoll, (24.06.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisung Dekubitus und Dekubitusprophylaxe bei Patienten (25.07.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung freiheitsentziehende Maßnahmen (29.01.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Sana aktive Medizinprodukte betreiben und anwenden (04.02.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Verfahrensanweisung zur Vermeidung von Eingriffs- und Seitenverwechslungen; Dienstanweisung OP-Statut (18.09.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Verfahrensanweisung zur Vermeidung von Eingriffs- und Seitenverwechslungen; Dienstanweisung OP-Statut (18.09.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung zur Vermeidung von Eingriffs- und Seitenverwechslungen; Dienstanweisung OP-Statut (18.09.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Arbeitsanweisung postoperative anästhesiologische Patientenversorgung (28.06.2024) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlassmanagement (08.11.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Bewertung von Risiken und Eintrittswahrscheinlichkeit, Ableitung von Maßnahmen und Empfehlungen für die Umsetzung , Prozessoptimierungen, Erstellung neuer Arbeits- und Verfahrensanweisungen, Einführung regelmäßiger und abteilungsübergreifenden Besprechungen bei interdisziplinaren Prozessen, Stärkung der Fehler- und Kommunikationskultur, Unterstützung bei Mitarbeiterschulungen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 06.09.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |