Dealing with risks in patient care

Quality management

Kai Hemmes

Leitung Qualitätsmanagement / Leitung Therapie

Robert-Koch-Str. 26
72461 Albstadt

Phone: 07432 -169-2704
Mail: moc.tdatsbla-nekinilk-aruca@semmeh.iak

Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Leitende Ärzte der Anästhesie und der Reha, Pflegedienstleitung, Hygienebeauftragte Ärztin

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Kai Hemmes

Leitung Qualitätsmanagement / Leitung Therapie

Robert-Koch-Str. 26
72461 Albstadt

Phone: 07432 -169-2704
Mail: moc.tdatsbla-nekinilk-aruca@semmeh.iak

Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Leitende Ärzte der Anästhesie und der Reha, Pflegedienstleitung, Hygienebeauftragte Ärztin

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (09.03.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Reanimation mit Mitgeltenden Dokumenten (22.09.2022)

RM05

Pain management

Postoperative Schmerztherapie (04.02.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturz (17.11.2017)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (17.11.2017)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Fixationsanordnung und Protokoll (29.09.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Postoperative Überprüfung der Funktionstüchtigkeit wichtiger, lebenserhaltender Geräte, Medizinprodukterecht Meldung von Vorkommnissen mit Medizinprodukten (26.09.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Tagesbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Verfahrensanweisungen OP-Sicherheitscheckliste, OP-Statut, (21.12.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Indikationsbesprechung (30.01.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Vermeidung von Eingriffs- & Seitenverwechslungen im OP Patienten ein- bzw. ausschleusen in den bzw. aus dem OP, OP Sicherheitscheckliste, Indikationsbesprechung; Umgang mit Patienten-Identifikationsarmband (30.01.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

IMC-Aufwachraum Behandlungspfade (08.11.2021)

RM18

Discharge management

Behandlungspfade und Expertenstandard Entlassmanagement (30.01.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

Measures

Schulung der Mitarbeiter im Umgang mit Risiken, Anpassungen von Checklisten, Einführung von Patientenarmbändern

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 22.09.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: