Dealing with risks in patient care
Quality management
Michael Werner
Geschäftsführer
Stegwiese 27
35630 Ehringshausen
Phone:
06443
-828-180
Mail:
ed.suahneknark-vak@renrew.leahcim
Alle Abteilungsleitungen sind Mitglieder des Qualtiätslenkungsausschusses des Krankenhauses
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Andreas Schwarze
Chefarzt Anästhesie
Stegwiese 27
35630 Ehringshausen
Phone:
06443
-828-221
Fax: 06443-828-172
Mail:
ed.suahneknark-vak@ezrawhcs.saerdna
Das RMT besteht aus Vertretern der verschiedenen Arbeitsbereiche. Risikobeauftragte und Risikoeigner sind benannt und geschult.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Fremdbewertung und Zertifizierung nach KTQ(R), zuletzt erfolgreich zertifiziert am 24.01.2024 (24.01.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Standard "Notfallkonzept" (19.02.2024) |
| RM05 |
Pain management Es besteht ein umfangreiches Schmerztherapiekonzept, eine täglich dreimal abzufragende Schmerzskala befindet sich in jeder Patientenkurve (20.02.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Umgesetzt wird der nationale pflegerische Expertenstandard Sturzprophylaxe mit den Begleitdokumenten Sturzersteinschätzung und Sturzprotokoll (08.02.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Umgesetzt wird der nationale pflegerische Expertenstandard "Dekubitusprophylaxe", die Ersteinschätzung erfolgt anhand der Nortonskala (08.02.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Dienstanweisung zu freiheitsentziehenden Maßnahmen (07.02.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Dienstanweisung_Organisationshandbuch_Medizintechnik_2 mit folgenden Begleitdokumenten: Meldung Vorkommnisse MPG und BFARM Inbetriebnahmeprotokoll Leihvertrag Bemusterung medizinischer Geräte Veränderungsmeldung nach MPG Störungsmeldung nach MPG Neugerätebogen (28.02.2024) |
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Verfahrensanweisung Team-Time-Out mit entsprechender Checkliste (08.02.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Verfahrensanweisung Team-Time-Out mit entsprechender Checkliste (08.11.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Team-Time-Out mit entsprechender Checkliste und Verfahrensanweisung Patientenarmband (07.02.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Handbuch Anästhesie (23.02.2024) |
| RM18 |
Discharge management Anwendung des angepassten nationalen pflegerischen Expertenstandards Entlassmanagement mit den Begleitdokument Entlasscheckliste (22.03.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: halbjährlich
Measures
notwendige Veränderungen, die sich aus dem Fehlermeldesystem ergeben, werden sofort umgesetzt. Sollten sofortige Maßnahmen erforderlich sein, wird das RMT zu einer Sondersitzung einberufen.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 11.08.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken halbjährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |