Dealing with risks in patient care
Quality management
Dietmar Lauck
Leitung Qualitätsmanagement Geschäftsfeld Krankenhäuser und Hospize
Holzbacher Straße 1
55469 Simmern
Phone:
06761
-81-1480
Mail:
ed.einokaidrehcanzuerk@huk-mq-selartnez
Qualitätsmanagementbeauftragte des Geschäftsfeldes Krankenhäuser und Hospize Stiftung kreuznacher diakonie
Conference frequency: wöchentlich
Risk management
Verena Lentes
Qualitätsmanagementbeauftrage Geschäftsfeld Krankenhäuser und Hospize
Phone:
06761
-81-1480
Fax: 06761-81-721
Mail:
ed.einokaidrehcanzuerk@huk-mq-selartnez
Vertreter aus der Pflege und der Medizin und nach Bedarf andere Berufsgruppen. Organisiert und moderiert werden die Auswertungen vom Qualitäts- und Risikomanagement.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Übergreifende qualitäts- und risikobezogende Dokumente stehen im Intranet zur Verfügung und werden regelmäßig aktualisiert. (31.12.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Standard Reanimation (01.08.2023) |
| RM05 |
Pain management Standard Akuter Schmerz / schmerz (10.02.2023), Leitfaden für die Therapie von Schmerzen (08.07.2022) (26.10.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Standard Sturzgefahr / sturzpr (16.09.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Standard Gefahr einer Hautschädigung / haut2 / haut 3 (17.04.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Mechanische Fixierung (01.07.2021),Umgang mit Zwangsmaßnahmen (01.07.2021) (07.01.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Fehlermeldung an das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) (23.07.2014) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Sicherheitscheckliste (01.01.2018) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Präoperative Checkliste Station (01.01.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Patientensicherheit bei operativen Eingriffen (01.06.2018),Patientenidentifizierung durch Patientenarmbänder (16.06.2023)) (01.06.2018) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Patientenversorgung im Aufwachraum (10.10.2013) |
| RM18 |
Discharge management Standard Entlassungsmanagement/entl (17.04.2020); Verfahrensanweisung Entlassmanagement nach § 39a Abs. 1a Satz 9 SGB V (01.01.2018) (17.04.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Fehler- und Beinahefehler werden zeitnah von der AG-Risk bearbeitet. Dokumentation und Auswertung erfolgt über eine entsprechende Software.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.10.2018 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |