Dealing with risks in patient care
Quality management
Reinhold Frank
Leitung Qualität
Cuno-Niggl-Str. 3
83278 Traunstein
Phone:
0861
-705-1533
Mail:
ed.bos-nekinilk@knarf.dlohnier
Für die Kliniken Südostbayern AG ist ein zentrales Qualitätsmanagementsystem nach der DIN EN ISO 9001 aufgebaut und zertifiziert. In allen Bereichen finden interne Audits statt sowie auf Standort- und Unternehmensebene eine Managementbewertung. Alle relevanten Bereiche sind eingebunden.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Reinhold Frank
Leitung Qualität
Cuno-Niggl-Str. 3
83278 Traunstein
Phone:
0861
-705-1533
Fax: 0861-705-2465
Mail:
ed.bos-nekinilk@knarf.dlohnier
Für die Kliniken Südostbayern AG ist ein zentrales Qualitätsmanagementsystem nach der DIN EN ISO 9001 aufgebaut und zertifiziert. In allen Bereichen finden interne Audits statt sowie auf Standort- und Unternehmensebene eine Managementbewertung. Alle relevanten Bereiche sind eingebunden.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available VA OP-Checkliste Team Time Out CIRS (PaSIS) Patientenarmband präoperative Checkliste M&M-Konferenzen Fallkonferenzen Risikoaudits (04.10.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Handbuch ZNA TS (18.06.2021) |
| RM05 |
Pain management VA Schmerztherapie Schmerzmanagement (22.12.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis NES Sturzprophylaxe in der Pflege (09.08.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) NES Dekubitusprophylaxe KSOB (10.05.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Umgang mit Freiheitseinschränkenden Maßnahmen FEM KSOB (06.03.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA MPG (27.07.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss VA Checkliste OP Vorbereitung (28.07.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings VA OP Statut KSOB (24.04.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA Patientenidentifikation Patientenarmband KSOB (07.12.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care AA AWR Anästhesie TS (14.07.2022) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagement KSOB (15.06.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: jährlich
Measures
Aufnahme von Risikothemen in die internen Audits. Einführung von Patientensicherheitsarmbändern in der Geburtshilfe. Aufbau eines Simulationszentrums. Harmonisierung der Notfallausrüstung. Laufende Ermittlung von Verbesserungspotentialen, sowie daraus Ableitung von Maßnahmen.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 22.12.2010 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: jährlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF15 |
PaSIS (Patient Safety and Information System of the University Hospital Tübingen) |