Dealing with risks in patient care
Quality management
Daniela Lehder
Büroleiterin Geschäftsführung/ ReferentinOLK-Unternehmensgruppe/ Leiterin Qualitätsmanagement
Kamenzer Straße 55
01877 Bischofswerda
Phone:
03591
-363-77896
Mail:
ed.nekinilk-ztisualrebo@ofni
Geschäftsführung (Standardtermin 1 x pro Monat)/ Krankenhausleitung (Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Gäste) - Standardtermin 2 x pro Monat/ Risikomanagement, Schadensmanagement, Innenrevision (bei Bedarf)
Conference frequency: monatlich
Risk management
Daniela Lehder
Büroleiterin Geschäftsführung/ ReferentinOLK-Unternehmensgruppe/ Leiterin Qualitätsmanagement
Phone:
03591
-363-77896
Fax: 03591-363-2549
Mail:
ed.nekinilk-ztisualrebo@ofni
Es wurde eine interdisziplinär zusammengesetzte Arbeitsgruppe gebildet, die anlassbezogen Risikomeldungen auswertet und Maßnahmenempfehlungen gibt. Je nach Fall setzt sich diese Arbeitsgruppe aus unterschiedlichen Bereichen zusammen und wird vom QM/ kRM gesteuert.
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management u. a. SOP Notfallmanagement Endoskopie Bischofswerda. Jeder Fachbereich verfügt über individuelle Notfallkonzepte (SOP's). (22.11.2022) |
| RM05 |
Pain management Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen (23.12.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflegestandard Sturzprophylaxe (23.12.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (23.12.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Durchführung freiheitsentziehender Maßnahmen. Die VA wird aktuell überarbeitet. (19.06.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Helpdesk-System im Intranet mit Verfolgung der Bearbeitung und Dokumentation in spezifischer Software. Standards für spezielle Geräte, z. B. Verfahren bei Ausfall von radiologischen diagnostischen Geräten (z. B. CT) im IDIR (19.01.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP Checkliste operative Eingriffe - KH BIW (17.07.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Behandlungspfad Hüft TEP (10.04.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups z. B. VA Umgang mit Patientenarmbändern (19.03.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care u. a. VA Übergabe eines Patienten aus dem Aufwachraum zur Station (03.05.2023) |
| RM18 |
Discharge management Entlassmanagement inkl. Übergangspflege (05.05.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Patientenarmbänder, Hygienemaßnahmen, Schulungen der Mitarbeiter, Anpassung der OP-Checkliste, neue Verfahrensanweisungen, Informationsweitergaben, Stationsleitersitzungen und Teambesprechungen, interdisziplinäre Fallbesprechungen etc.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.12.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: