Klinikum St. Marien Amberg

Erkrankungen des Herzens

https://depositonce.tu-berlin.de/items/90f11927-bc2d-49d8-9ffc-88d49955ee0c (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 01.1 - Hauptdiagnose Herzinfarkt (Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten
• Ergebnis: Rate: 5,9% (Zaehler: 15, Nenner: 253)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 8,2%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 7,6%

Erkrankungen des Herzens

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 02.1 - Hauptdiagnose Herzinsuffizienz (Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten
• Ergebnis: Rate: 10,4% (Zaehler: 93, Nenner: 894)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 9,2%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 9,3%

Erkrankungen des Herzens

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 03.11Z - Katheter der Koronargefäße BEI Herzinfarkt (Alter >19), ohne Herzoperation, Todesfälle, aufgetreten, (Anteil Todesfälle erwartet bezogen auf Patienten mit Koronarkatheter und Herzinfarkt)
• Ergebnis: Rate: 3,5% (Zaehler: 8, Nenner: 226)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 6,4%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 5,9%

Erkrankungen des Herzens

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 03.121 - Diagnostischer Katheter der Koronargefäße OHNE HD Herzinfarkt ohne Herz-OP (Alter >19), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 1,2% (Zaehler: 7, Nenner: 580)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,6%
• Vergleichswerte: Ziel: < 1,6%

Erkrankungen des Nervensystems, Schlaganfall (Stroke)

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 09.61 - Anteil Schlaganfall nicht näher bezeichnet (ICD I64)
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 537)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,42%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,42%

Erkrankungen der Lunge

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 14.26 - Pneumonie ohne Zuverlegungen, Tumor, Mukoviszidose, COVID-19, Alter>19, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 9,4% (Zaehler: 33, Nenner: 351)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 11,8%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 11,3%

Erkrankungen der Lunge

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 15.1 - Chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD ohne Tumor, Alter >19), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 8,2% (Zaehler: 23, Nenner: 279)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 5,4%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 5,5%

Erkrankungen der Lunge

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 17.22 - Teilresektionen der Lunge bei Bronchialkarzinom, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 28)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 2,0%
• Vergleichswerte: Ziel: < 2,0%

Erkrankungen der Lunge

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 17.31 - Anteil der Pneumektomien bei Bronchialkarzinom
• Ergebnis: Rate: 3,4% (Zaehler: 1, Nenner: 29)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,2%
• Vergleichswerte: Ziel: < 20,0%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 18.1 - Cholezystektomie bei Gallensteinen ohne Tumorfälle, Anteil laparoskopische OPs
• Ergebnis: Rate: 97,0% (Zaehler: 196, Nenner: 202)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 95,1%
• Vergleichswerte: Ziel: > 95,1%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 18.3 - Cholezystektomie bei Gallensteinen, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 1,5% (Zaehler: 3, Nenner: 202)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,60%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,60%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 19.1 - Behandlungsfälle mit Herniotomie ohne Darmoperation, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 130)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,12%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,12%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 21.311 - Kolonresektionen bei kolorektalem Karzinom ohne kompl. Diagnose, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 32)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,1%
• Vergleichswerte: Ziel: < 4,1%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 21.313 - Rektumresektionen bei kolorektalem Karzinom, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 25)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 3,2%
• Vergleichswerte: Ziel: < 3,2%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 26.1 - Extrakranielle Gefäß-Operationen A. Carotis, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 1,9% (Zaehler: 1, Nenner: 52)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,09%
• Vergleichswerte: Ziel: < 1,09%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 26.2 - Perkutane Stentimplantation in extrakranielle Gefäße, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 4)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 2,2%
• Vergleichswerte: Ziel: < 2,2%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 27.22 - Endovaskuläre Stent-Prothese abdominale Aorta bei Aneurysma (EVAR), nicht rupturiert, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 13)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,4%
• Vergleichswerte: Ziel: < 1,4%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 28.11 - Becken-/Beinarterien-OP bei Claudicatio (Fontaine I + II), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 39)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,33%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,33%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 28.12 - Becken-/Beinarterien-OP bei Ruheschmerz (Fontaine III), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 4)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 2,3%
• Vergleichswerte: Ziel: < 2,3%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 28.13 - Becken-/Beinarterien-OP bei Ulzeration oder Gangrän (Fontaine IV), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 3,8% (Zaehler: 1, Nenner: 26)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,5%
• Vergleichswerte: Ziel: < 4,5%

Geburtshilfe und Frauenheilkunde

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 32.1 - Geburten mit Anteil an Todesfällen der Mutter
• Ergebnis: Rate: 0,0000% (Zaehler: 0, Nenner: 1413)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,005%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,005%

Geburtshilfe und Frauenheilkunde

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 32.21 - Vaginale Geburten mit Dammriss 3. und 4. Grades
• Ergebnis: Rate: 2,0% (Zaehler: 17, Nenner: 861)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 2,0%
• Vergleichswerte: Ziel: < 2,0%

Geburtshilfe und Frauenheilkunde

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 34.1 - Hysterektomie bei gutartigen Erkrankungen (Alter >14), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 243)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,04%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,04%

Geburtshilfe und Frauenheilkunde

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 34.2 - Anteil vaginale/laparoskopische OPs bei Hysterektomien ohne Plastik (inkl. Umsteiger)
• Ergebnis: Rate: 95,5% (Zaehler: 232, Nenner: 243)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 88,4%
• Vergleichswerte: Ziel: > 88,4%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 41.1 - Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation bei Koxarthrose und chronischer Arthritis, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 118)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,13%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,13%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 42.1 - Hüft-Endoprothesen-Wechsel ohne Fraktur oder Infektion bei Aufnahme / als HD, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 8)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,38%
• Vergleichswerte: Ziel: < 1,38%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 43.1 - Knie-Endoprothesen-Erstimplantation bei Gonarthrose und chronischer Arthritis, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 104)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,06%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,06%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 46.1 - Schenkelhalsfraktur mit operativer Versorgung (Alter > 19), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 8,7% (Zaehler: 6, Nenner: 69)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 5,2%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 6,3%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 46.2 - Pertrochantäre Fraktur mit operativer Versorgung (Alter > 19), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 1,7% (Zaehler: 1, Nenner: 59)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 5,4%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 5,0%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 47.42 - Exzision von Bandscheibengewebe (ohne Tumor, Trauma, Dekompression, komplexe WS-OP), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 81)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,03%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,03%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 47.43 - Vertebro-/Kyphoplastie (ohne Tumor, komplexe Rekonstruktion, Versteifung, WK-Ersatz, BS-Eingriffe), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 24)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,53%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,53%

Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 50.1 - Nephrektomie bei bösartiger Neubildung Niere, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 17)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,8%
• Vergleichswerte: Ziel: < 1,8%

Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 50.2 - Partielle Nephrektomie bei bösartiger Neubildung Niere, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 16)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,35%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,35%

Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 51.31 - Zystektomie (Entfernung der Harnblase), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 25)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,8%
• Vergleichswerte: Ziel: < 4,8%

Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 52.1 - Prostata-TUR bei gutartigen Erkrankungen, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 73)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,20%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,20%

Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 53.2 - Radikale Prostatovesikulektomie, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 44)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,16%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,16%

Komplexe, heterogene Krankheitsbilder (Tracer für Peer Review)

https://depositonce.tu-berlin.de/items/90f11927-bc2d-49d8-9ffc-88d49955ee0c (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 56.3 - Beatmung > 24 Stunden (ohne Neugeborene und COVID-19), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 45,8% (Zaehler: 108, Nenner: 236)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 35,9%
• Vergleichswerte: Ziel: < 35,9%

Komplexe, heterogene Krankheitsbilder (Tracer für Peer Review)

https://depositonce.tu-berlin.de/items/90f11927-bc2d-49d8-9ffc-88d49955ee0c (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 57.1 - Sepsis als Hauptdiagnose, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 29,3% (Zaehler: 22, Nenner: 75)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 34,0%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 32,3%

Fachliche Anforderungen aus dem Erhebungsbogen OnkoZert

www.onkozert.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Brustzentrum - Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: aus Dokumentation am Klinikum sowie am Tumorzentrum Regensburg
• Rechenregeln: siehe Kennzahlenberechnung www.onkozert.de
• Referenzbereiche: siehe www.onkozert.de
• Vergleichswerte: siehe www.onkozert.de

Fachliche Anforderungen aus dem Erhebungsbogen OnkoZert

www.onkozert.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Onkologisches Zentrum
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: aus Dokumentation am Klinikum sowie am Tumorzentrum Regensburg
• Rechenregeln: siehe Kennzahlenberechnung www.onkozert.de
• Referenzbereiche: siehe www.onkozert.de
• Vergleichswerte: siehe www.onkozert.de

Fachliche Anforderungen aus dem Erhebungsbogen OnkoZert

www.onkozert.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Viszeralonkologisches Zentrum - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: aus Dokumentation am Klinikum sowie am Tumorzentrum Regensburg
• Rechenregeln: siehe Kennzahlenberechnung www.onkozert.de
• Referenzbereiche: siehe www.onkozert.de
• Vergleichswerte: siehe www.onkozert.de

Fachliche Anforderungen aus dem Erhebungsbogen OnkoZert

www.onkozert.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Gynäkologisches Krebszentrum - Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: aus Dokumentation am Klinikum sowie am Tumorzentrum Regensburg
• Rechenregeln: siehe Kennzahlenberechnung www.onkozert.de
• Referenzbereiche: siehe www.onkozert.de
• Vergleichswerte: siehe www.onkozert.de

Fachliche Anforderungen aus dem Erhebungsbogen OnkoZert

www.onkozert.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Uroonkologisches Zentrum - Klinik für Urologie
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: aus Dokumentation am Klinikum sowie am Tumorzentrum Regensburg
• Rechenregeln: siehe Kennzahlenberechnung www.onkozert.de
• Referenzbereiche: siehe www.onkozert.de
• Vergleichswerte: siehe www.onkozert.de

Fachliche Anforderungen aus dem Erhebungsbogen OnkoZert

www.onkozert.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Dysplasie-Einheit - Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Datenbereitstellung von Seiten des Klinikums
• Rechenregeln: siehe www.onkozert.de
• Referenzbereiche: siehe www.onkozert.de
• Vergleichswerte: siehe www.onkozert.de

Fachliche Anforderungen aus dem Erhebungsbogen für Endometriosezentren von EuroEndoCert

https://www.euroendocert.de/de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Endometriosezentrum - Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Datenbereitstellung von Seiten des Klinikums
• Rechenregeln: siehe https://www.euroendocert.de/de/
• Referenzbereiche: siehe http://www.euroendocert.de/de./
• Vergleichswerte: siehe https://www.euroendocert.de/de/

Fachliche Anforderungen des Traumaregisters der DGU (Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie)

http://www.dgu-traumanetzwerk.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Regionales Traumazentrum - Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Die Datenerhebung erfolgt unter anderem über die LAG-Bayern sowie einer ergänzenden Datenbereitstellung von Seiten des Klinikums.
• Rechenregeln: siehe http://www.dgu-traumanetzwerk.de/
• Referenzbereiche: siehe http://www.dgu-traumanetzwerk.de/
• Vergleichswerte: siehe http://www.dgu-traumanetzwerk.de/

Fachliche Anforderungen des Alterstraumaregisters der DGU

http://www.alterstraumaregister-dgu.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Alterstraumazentrum - Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Klinik für Innere Medizin III - Geriatrie u. Frührehablitation
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Datenbereitstellung von Seiten des Klinikums
• Rechenregeln: siehe http://www.alterstraumaregister-dgu.de
• Referenzbereiche: siehe http://www.alterstraumaregister-dgu.de
• Vergleichswerte: siehe http://www.alterstraumaregister-dgu.de

Fachliche Anforderung aus dem Erhebungsbogen der Deutschen-Schlaganfall-Gesellschaft

siehe https://www.dsg-info.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Überregionale Stroke Unit - Klinik für Neurologie
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Die Datenerhebung erfolgt unter anderem über die LAG-Bayern sowie einer ergänzenden Datenbereitstellung von Seiten des Klinikums.
• Rechenregeln: siehe https://www.dsg-info.de/
• Referenzbereiche: siehe https://www.dsg-info.de/
• Vergleichswerte: siehe https://www.dsg-info.de/

Fachliche Anforderungen aus dem Erhebungsbogen der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie

siehe https://dgk.org/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Chestpain Unit (CPU) - Klinik für Innere Medizin I - Kardiologie, Nephrologie, Internistische Intensivmedizin
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Datenbereitstellung von Seiten des Klinikums
• Rechenregeln: siehe https://dgk.org/
• Referenzbereiche: siehe https://dgk.org/
• Vergleichswerte: siehe https://dgk.org/

Fachliche Anforderungen der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie und der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie

siehe https://dgk.org/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Heart Failure Unit (HFU) - Klinik für Innere Medizin I - Kardiologie, Nephrologie, Internistische Intensivmedizin
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Datenbereitstellung von Seiten des Klinikums
• Rechenregeln: siehe https://dgk.org/
• Referenzbereiche: siehe https://dgk.org/
• Vergleichswerte: siehe https://dgk.org/

Fachliche Anforderungen der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie

siehe https://www.dgav.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kompetenzzentrum für Minimalinvasive Chirurgie (MIC) - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Datenbereitstellung von Seiten des Klinikums
• Rechenregeln: siehe https://www.dgav.de/
• Referenzbereiche: siehe https://www.dgav.de/
• Vergleichswerte: siehe https://www.dgav.de/

Die Qualitätsindikatoren können auf der Homepage LAG Bayern heruntergeladen werden (https://lag-by.de/)

Die Spezifikationen können bei der LAG-Bayern (https://lag-by.de/) eingesehen werden.

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Perinatalzentrum Level I - Klinik für Kinder und Jugendliche
• Ergebnis: Einsicht: https://www.klinikum-amberg.de/
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Die Datenerhebung erfolgt unter anderem über die LAG-Bayern sowie einer ergänzenden Datenbereitstellung von Seiten des Klinikums.
• Rechenregeln: Die Spezifikationen können bei der LAG-Bayern (https://lag-by.de/) eingesehen werden.
• Referenzbereiche: Die Spezifikationen können bei der LAG-Bayern (https://lag-by.de/) eingesehen werden.
• Vergleichswerte: Die Spezifikationen können bei der LAG-Bayern (https://lag-by.de/) eingesehen werden.

HAND-KISS, MRSA-KISS, CDI-KISS, ITS-KISS, NEO-KISS, OP-KISS nach den Kriterien des Nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen gem. § 23 lfSG

www.nrz-hygiene.de Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ) Berlin

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Abteilung für Infektionsprävention und Krankenhaushygiene
• Ergebnis: Vergleich v. eigenen Kennzahlen d. med. Ergebnisqualität zu weiteren zert. Zentren Deutschlands
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Dokumentation am Klinikum ins KISS (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System) des NRZ (Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen Berlin), Hybase
• Rechenregeln: nach den Vorgaben des NRZ (Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen Berlin)
• Referenzbereiche: indikatorbezogene Referenzbereiche
• Vergleichswerte: Vergleich deutschlandweit zu ebenfalls am NRZ teilzunehmenden Kliniken