Dealing with risks in patient care
Quality management
Maike Rothmann
Qualitätsmanagementbeauftragte
Eichhofstraße 1
36341 Lauterbach
Phone:
06641
-82-71238
Mail:
ed.enilno-fohhcie@nnamhtoR.ekiaM
Erweiterte Krankenhausleitung, Qualitätsmanagementbeauftragte aus den unterschiedlichen Fachbereichen
Conference frequency: monatlich
Risk management
Ärztlicher Direktor, Qualitätsmanagementbeauftragte aus den unterschiedlichen Fachbereichen, Bereichsleiter Finanz- und Rechnungswesen, ggf. Vorstand
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM05 |
Pain management Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
| RM18 |
Discharge management Qualitätsmanagement-Handbuch.Enthält Dokumentationen zu Qualitäts- und Risikomanagement, weitere Dokumente in den übergreifenden Bereichen des Krankenhauses, welche fortlaufend aktualisiert werden. (29.11.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Mitglied im Aktionsbündnis für Patientensicherheit, Umsetzung der Maßnahmen aus dem Risikomanagementsystem, Erstellung von Handlungsanweisungen; Durchführung von Internen Audits und Umsetzung der festgelegten Maßnahmen, regelmäßige Durchführung von Risiko-Screenings durch die Haftpflichtversicherung.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 24.07.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |