To the hospital’s home page

Universitätsklinikum Halle (Saale) - Medizin-Campus Steintor

Dealing with risks in patient care

Quality management

Katharina Wullenk

Stabsstellenleitung Zentrales Qualitäts- und Risikomanagement

Magdeburger Straße 20
06112 Halle (Saale)

Phone: 0345 -557-7111
Mail: ed.ellah-ku@tnemeganamsteatilauq

Arbeitskreis Qualitäts- und Risikomanagement: Klinikumsvorstand, Zentrales Qualitäts- und Risikomanagement, Personalrat; zusätzlich anlassbezogene Teilnehmer:Innen

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Katharina Wullenk

Stabsstellenleitung Zentrales Qualitäts- und Risikomanagement

Ernst-Grube-Straße 40
06120 Halle (Saale)

Phone: 0345 -557-7111
Fax: 0345-557-7096
Mail: ed.ellah-ku@tnemeganamsteatilauq

Steuerungsgruppe Risikomanagement: Klinikumsvorstand, StS Zentrales Qualitäts- und Risikomanagement, themenspezifische Teilnehmer:Innen

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikomanagementhandbuch V5.0, gültig ab (10.10.2023)
RM02

Regular further education and training measures
RM03

Employee surveys
RM04

Clinical emergency management

Notfallplan für Liegenschaften außerhalb der Ernst-Grube-Straße VA Polytraumaversorgung/schwerverletzte Patienten bis zum 16. Geburtstag V1.0, gültig ab (01.02.2022)
RM05

Pain management

z. B. SOP Anforderung Konsiliardienst Schmerzmedizin für stationäre Patienten; Leitlinie Schmerzmanagement in der Pflege (aktuell in Überarbeitung) (11.05.2020)
RM06

Fall prophylaxis

SOP Pflegestandard Sturzprophylaxe Erwachsenenpflege (aktuell in Überarbeitung) (16.10.2018)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

VA Dekubitusmanagement V3.0, gültig ab (15.02.2025)
RM08

Regulated handling of custodial measures

SOP Freiheitseinschränkende Maßnahmen/Fixierungsmaßnahmen (aktuell in Überarbeitung) V2.0, gültig ab (20.05.2015)
RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

VA Medizinprodukte: Einweisungen in Medizinprodukte und Dokumentation V1.0, gültig ab (15.12.2022)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Fallkonferenzen MKSE
  • Perinatalkonferenz
  • Azidosekonferenz
  • Herzchirurgische Konferenz
  • Kardiokonferenz
  • onkologischer Patient:innen
  • VA Tumorboard im onkologischen Zentrum V3.0
  • gültig ab 15.03.2025
  • VA Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen V2.3
  • gültig ab 14.12.2022
RM12

Use of standardised information sheets
RM13

Application of standardised surgical check lists
RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Ordnung u.a. mit Anlage 3 Sicherheitscheckliste OP im Programm Orbis V4.0, gültig ab 15.11.2023 DA Korrekte Durchführung Team Time-Out V1.1, gültig ab 15.01.2024 VA Zählkontrolle im OP V2.0, gültig ab (01.12.2024)
RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Flowchart_Kernprozess_Praeoperative_anästhesiologische_Evaluation (09.09.2020)
RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

OP-Ordnung u.a. mit Anlage 8 Hinweise Markierung für die OP V3.0, gültig ab 15.11.2023 SOP Patientenidentifikationsarmband V2.0, gültig ab (01.01.2024)
RM17

Standards for recovery and postoperative care

Belegungsstatut UKH V2.0, gültig ab 01.08.2024 Betriebskonzept Staion 20-1A V1.0, gültig ab 01.01.2025 Betriebskonzept PACU V1.0, gültig ab (20.02.2025)
RM18

Discharge management

VA Entlassmanagement: Entlassprozess am UKH V3.0, gültig ab (01.07.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

diverse Checklisten, Prozessanalysen und Prozessregelungen, bauliche Veränderungen und Anpassungen, Erweiterung von Ausstattung/Inventar, Beschäftigtenschulungen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.11.2023
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich
IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise
Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Berlin Medical Association, German Medical Association)
EF03

KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association)
EF14

CIRS Health Care