Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Nathalie Kalisz

Leitung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Phone: 069 -7601-1
Mail: ed.wnhk@eilahtan.zsilak

Geschäftsführung Abteilung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Nathalie Kalisz

Leitung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt

Phone: 069 -7601-1
Fax: 069-7601-3492
Mail: ed.wnhk@eilahtan.zsilak

Lenkungsgruppe Risikomanagement Abteilung Klinisches Risikomanagement

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Schriftliche Darlegung im QM System (09.02.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Krankenhauseinsatzplanung (02.05.2021)

RM05

Pain management

Verfahrensanweisungen, Expertenstandards, perioperative Schmerztherapie sowie Stufenschemata bei chronischem Schmerz unter Berücksichtigung der Qualitätsmanagementrichtlinie. (08.02.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Schriftliche Darlegung im QM System (09.02.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Nutzung etablierter Experten- und Pflegestandards (08.02.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

In einer Verfahrensanweisung wird das Vorgehen bei Fixierung von Patienten unter Berücksichtigung juristischer und pflegerischer Aspekte beschrieben. (12.07.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Anwendung des Medizinproduktegesetzes (27.07.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Checkliste Patientensicherheit (30.09.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Besprechung am Vortag (22.08.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Anwendung einer Patientensicherheitscheckliste (30.09.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

postoperatives Standardüberwachungsprotokoll (14.11.2020)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung zum multidisziplinären Entlassmanagement (09.07.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Fehlerrisiken mit Maßnahmen zur Risikominimierung sind benannt.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 17.08.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF14

CIRS Health Care