Dealing with risks in patient care

Quality management

Katrin Kolditz

Stellvertretende Kaufmännische Direktorin/ Leiterin der Abteilung Strategie, Qualität und Entwicklung

Virchowstr. 174
45147 Essen

Phone: 0201 -7227-0
Mail: ed.rvl@ztidlok.nirtak

Klinikvorstand, Abteilungsleitungen, Stabsstellen und Sprecher*innen bilden die Qualitäts- & Risikokonferenz

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Katrin Kolditz

Stellvertretende Kaufmännische Direktorin/ Leiterin der Abteilung Strategie, Qualität und Entwicklung

Virchowstr. 174
45147 Essen

Phone: 0201 -7227-0
Mail: ed.rvl@ztidlok.nirtak

Klinikvorstand, Abteilungsleitungen, Stabsstellen und Sprecher*innen bilden die Qualitäts- & Risikokonferenz

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Nexus Curator, Nr. 7289 (31.01.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

"Cardiopulmonale Reanimation (CPR) - Standard" enthalten in Nexus Curator Nr.6255 (17.10.2022)

RM06

Fall prophylaxis

"Sturzprophylaxe und Sturzereignis - Standard" enthalten in Nexus Curator Nr.7129 (22.02.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

"Dekubitusprophylaxe - Standard" enthalten in Nexus Curator Nr.7082 (07.09.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

"Codebook für Zwangsmaßnahmen", "Nachsorge nach Zwangsmaßnahmen - Konzept" enthalten in Nexus Curator Nr.8373 (21.11.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

"Medizinprodukte-Anwenderpflichten", "Besondere Vorkommnisse - Dienstanweisung" enthalten in Nexus Curator Nr.5949 (04.05.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Ethik-Komitee
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Nexus Curator, Nr. 7289 (31.01.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Verfahren zur Meldung und Nachbesprechung von Fehlmedikation, Konzept zur Nachsorge nach Zwangsmaßnahmen, Durchführung des Tages der Patientensicherheit, Flyer zu Hygienemaßnahmen, Flyer zu Arzneimitteltherapie, Flyer zu Kommunikation, Evakuierungsübungen, Patienten-Fokusgespräch

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 04.03.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea