Dealing with risks in patient care
Quality management
Sebastian van Elk
Leiter Organisationsentwicklung und Qualitätsmanagement der pro homine gGmbH
Pastor-Janßen-Straße 2-38
46483 Wesel
Phone:
0281
-104-1005
Mail:
ed.enimohorp@klenav.naitsabes
Geschäftsführung, Einrichtungsleitungen, Pflegemanagement, Ärztliche Direktoren, Leiter Hygiene, Leiter Technik/Medizintechnik, Leiter IT, Leiter Einkauf, Leiter Medizincontrolling, Personalleitung, Qualitätsmanagement
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Sebastian van Elk
Leiter Organisationsentwicklung und Qualitätsmanagement der pro homine gGmbH
Phone:
0281
-104-1005
Fax: 0281-104-1080
Mail:
ed.enimohorp@klenav.naitsabes
Geschäftsführung, Einrichtungsleitungen, Pflegemanagement, Ärztliche Direktoren, Leiter Hygiene, Leiter Technik/Medizintechnik, Leiter IT, Leiter Einkauf, Leiter Medizincontrolling, Personalleitung, Qualitätsmanagement
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM05 |
Pain management QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
| RM18 |
Discharge management QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (30.10.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Einführung von Risikoaudits in Verbindung mit Internen Audits, Durchführung der ersten Risikoanalysen.Einführung von Arzneimittelvisiten auf Station durch Apotheker/-in Erstellung einer Risikoliste mit Risikoeinschätzung und Priorisierung. Einführung von Patientenidentifikationsarmbändern.Umsetzung der Anforderungen aus dem Gesetzlichen Entlassmanagement
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.04.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association) |