Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Angelika Justinger
Qualitätsmanagerin
Brüssler Straße 7
67657 Kaiserslautern
Phone:
0631
-20564-407
Mail:
ed.kinilkanirtul@regnitsuj
Die Lenkungsgruppe stellt das oberste Führungsgremium im Qualitätssicherungs-prozess dar und besteht aus den ärztlichen Direktoren, der Verwaltungsleitung, der Qualitätsmanagerin, sowie leitenden Mitarbeitern der Abteilungen OP, AEMP und Station.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Wolfgang Franz
ärztlicher Direktor
Brüssler Straße 7
67657 Kaiserslautern
Phone:
0631
-20564-104
Fax: 0631-20564-111
Mail:
moc.xmg@znarf.w.rd
Die Lenkungsgruppe stellt das oberste Führungsgremium im Qualitätssicherungs-prozess dar und besteht aus den ärztlichen Direktoren, der Verwaltungsleitung, der Qualitätsmanagerin, sowie leitenden Mitarbeitern der Abteilungen OP, AEMP und Station.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Fr. Justinger (22.07.2025) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Fr. Justinger (14.08.2025) |
| RM05 |
Pain management Hr. Käufer (20.10.2025) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Hr. Käufer (11.01.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard (20.10.2025) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Fr. Angerhausen (29.07.2025) |
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Fr. Justinger (22.07.2025) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Fr. Justinger (22.07.2025) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Fr. Justinger (24.06.2025) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Fr. Justinger (22.07.2025) |
| RM18 |
Discharge management Fr. Justinger (22.07.2025) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Über das etablierte Risikomanagement wurden durch die Führungskräfte entsprechende aufbau-/ablauforganisatorische Rahmenbedingungen geschaffen, über die freiwillig, anonym und sanktionsfrei Fehler gemeldet werden können. Die Fehlermeldung erfolgt durch strukturierte Dokumente, welche sowohl in geplanten Abständen, als auch akut hirarchieübergreifend diskutiert und Fehervermeidungsstrategien entwickelt werden. Das System wird durch die Führungskräfte ständig überwacht und weiterentwickelt.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 25.04.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: