Dealing with risks in patient care

Quality management

Isabell Weber

Leiterin der Abteilung Qualitätsmanagement

Liebigstraße 18
04103 Leipzig

Phone: 0341 -97-14171
Mail: ed.gizpiel-inu.nizidem@rebew.llebasi

Isabell Weber

Leiterin der Abteilung Qualitätsmanagement

Liebigstraße 18
04103 Leipzig

Phone: 0341 -97-14171
Mail: ed.gizpiel-inu.nizidem@rebew.llebasi

Leitungssitzung: wöchentlich mit Vorstand, Bereichs-und Stabsstellenleitungen und Pflegedienstleitung Departmentratssitzungen: quartalsweise mit Vorstand, Klinikdirektoren, Bereichsleitungen, Pflegedienstleitung ärztliche Führungskräftekonferenz: quartalsweise mit Vorstand

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Johanna Martin

Abteilungsleiterin Risikomanagement und Patientensicherheit


04006 Leipzig

Phone: 0341 -97-16070
Fax: 0341-97-16099
Mail: ed.gizpiel-inu.nizidem@nitraM.annahoJ

Johanna Martin

Abteilungsleiterin Risikomanagement und Patientensicherheit


04006 Leipzig

Phone: 0341 -97-16070
Fax: 0341-97-16099
Mail: ed.gizpiel-inu.nizidem@nitraM.annahoJ

regelmäßiger Austausch in zentralen Gremien und mit Vorstand Zusammenarbeit des Risikomanagers des UKL mit benannten Risikobeauftragten der Bereiche im Rahmen der Risikoinventur und anlassbezogen.

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Handbuch Qualitäts-, Risikomanagement und Patientensicherheit am UKL. Außerdem existiert eine Vielzahl von Standards z.B. für Risikoaudits, Risikoinventur, CIRS, Dokumentenlenkung, interne QM- Audits die übergreifend, für alle Fachabteilungen gültig sind. (01.10.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Es existiert eine Vielzahl von Standards zum klinischen Notfallmanagement, es gibt ein innerklinisches Notfallteam sowie verpflichtende Reanimationsschulungen für Mitarbeiter (05.05.2022)

RM05

Pain management

Es existiert eine Schmerzambulanz sowie eine Schmerztagesklinik. Im stationären Bereich ist ein Akutschmerzdienst eingerichtet. Es existieren mehrere Standards zum Schmerzmanagement. (14.02.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (21.02.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Ein Standard zur Umsetzung der Dekubitusprophylaxe liegt vor. (11.03.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Es existiert ein Pflegestandard und eine Verfahrensanweisung (01.10.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Eine Beschreibung zum Umgang mit Fehlfunktionen von Geräten liegt vor. (11.04.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Andere Instrumente und Maßnahmen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte wird durchgeführt (Team-Time-Out). (25.09.2019)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Wird vor OP durchgeführt und ist Bestandteil der OP- Checkliste. (25.09.2019)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Eine Verfahrensanweisung zur Patientenidentifikation mit Patientenarmband ist vorhanden. (21.03.2019)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

In Abhängigkeit der Erkrankung existieren mehrere Standards zur postoperativen Versorgung. (04.02.2021)

RM18

Discharge management

Standards und Informationsmaterial zum Entlassungsmanagement liegenn vor. (27.09.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: wöchentlich

Measures

Es existiert ein Critical Incident Reporting System (CIRS).

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 15.11.2019

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: wöchentlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)