Dealing with risks in patient care

Quality management

Katrin Stapenhorst

Leiterin Abteilung Qualitätsmanagement ab 01.01.2023

Hagenstraße 35
48301 Nottuln

Phone: 02541 -8914123-
Mail: ed.dlefseoc-ctc@tsrohnepats.nirtak

Katrin Stapenhorst

Leiterin Abteilung Qualitätsmanagement ab 01.01.2023

Hagenstraße 35
48301 Nottuln

Phone: 02541 -8914123-
Mail: ed.dlefseoc-ctc@tsrohnepats.nirtak

Mitglieder der QM-Steuerungsgruppe: Krankenhausleitung der Christophorus Kliniken, Krankenhausleitung der Christophorus Klinik am Schlossgarten, Ltg. der Abt. QM nimmt grundsätzlich an den Sitzungen teil.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Katrin Stapenhorst

Leiterin Abteilung Qualitätsmanagement ab 01.01.2023

Hagenstraße 35
48301 Nottuln

Phone: 02541 -8914123-
Mail: ed.dlefseoc-ctc@tsrohnepats.nirtak

Katrin Stapenhorst

Leiterin Abteilung Qualitätsmanagement ab 01.01.2023

Hagenstraße 35
48301 Nottuln

Phone: 02541 -8914123-
Mail: ed.dlefseoc-ctc@tsrohnepats.nirtak

CIRS-Gruppe bestehend aus Mitarbeitenden der Medizin, Pflege, Technik, Qualitätsmanagement sowie die Steuerungsgruppe Qualitätsmanagement der Kliniken

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Herzalarm am CK und KaS Standort Nottuln (Ablauforganisation) (01.06.2022)

RM05

Pain management

Handbuch Schmerztherapie in den Christophorus Kliniken (24.05.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Ablaufschema zur Sturzprophylaxe (15.02.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Ablaufschema zur Dekubitusprophylaxe (02.07.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Fixierung/Freiheitsentziehende Maßnahmen (feM) beantragen und dokumentieren Fixierung/Freiheitsentziehende Maßnahmen (feM) durchführen (31.05.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Umsetzen des Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz - MPDG (18.08.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • im Rahmen der geriatrischen Komplexbehandlung
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Patientenarmband zur Identifikation Checkliste zur OP-Vorbereitung Patientenversorgung vor und im OP (OP-Vorbereitung) (16.04.2020)

RM18

Discharge management

Entlassungsmanagement Checkliste Entlassungsmanagement (18.05.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

Measures

z.B. verbesserte Warnmeldungen bei der Verordnung von Medikamenten

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 13.08.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

No. Explanation
EF01

CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea