Dealing with risks in patient care

Quality management

Kristin Michallik

Referentin der Geschäftsführung

Bierdener Mühle 2
28832 Achim

Phone: 04202 -998-5021
Mail: ed.kinilk-resew-rella@killahcim.k

Geschäftsführung / Qualitätsmanagement

Conference frequency: monatlich

Risk management

Kristiane Langer

Externe Risikomanagerin

Bierdener Mühle 2
28832 Achim

Phone: 04202 -998-5000
Fax: 04202-998-7340
Mail: ed.kinilk-resew-rella@regnal.k

Qualitätsmanagerin / Ärztlicher Direktor / Pflegedirektion / Geschäftsführung / Verwaltungsdirektion / externe Risikomanagerin

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Strategiepapier Risikomanagement (15.09.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

VA Konzept innerklinischer medizinischer Notfall 2021 (15.04.2021)

RM05

Pain management

AWA_Konzept_Perioperative_Schmerztherapie (11.03.2020)

RM06

Fall prophylaxis

VA Umgang mit Stürzen (08.05.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

VA Dekubitusprophylaxe (08.05.2019)

RM08

Regulated handling of custodial measures

AWK VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (07.08.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

AWA VA Umgang mit Medizinprodukte (20.03.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Fallanalysen nach London Protocol
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

VA Team-Time-Out und Perioperative Checkliste / OP-Geschäftsordnung (10.06.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Geschäftsordnung (10.06.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA_Identifikationsarmband, VA_Vermeidung von Verwechslungen im OP (24.09.2020)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

AWK 141112 Verlegung AWR, AWK Nr.15 Aufwachraum (12.04.2023)

RM18

Discharge management

AWK VA Entlassung (4.0) (08.03.2018)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Abschluss einer BV zur Einführung und Umsetzung eines anonymisierten Fehlermeldeverfahrens inkl. der Bearbeitung im Rahmen von CIRS-Gruppen unter der Moderation der exterenen Risikommanagerin.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 08.02.2017

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation

Other