Dealing with risks in patient care

Quality management

Julian Zimmer

Klinikgeschäftsführer

Strümpellstraße 41
04289 Leipzig

Phone: 0341 -864-2100
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@mukinilkkrap.ofni

An der Leitungskonferenz für das Gesamthaus nehmen alle Abteilungsleitungen, inkl. aller Chefärzte, der Pflegedirektor und die Klinikgeschäftsführung teil.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Géza Pap

Ärztlicher Direktor

Phone: 0341 -864-2279
Fax: 0341-864-2281
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@pap.azeg

Ulrich Halm

Ärztlicher Direktor

Phone: 0341 -864-2261
Fax: 0341-864-2264
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@mlah.hcirlu

Ulrich Halm

Ärztlicher Direktor

Phone: 0341 -864-2261
Fax: 0341-864-2264
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@mlah.hcirlu

An der Leitungskonferenz für das Gesamthaus nehmen alle Abteilungsleitungen, inkl. aller Chefärzte, der Pflegedirektor und die Klinikgeschäftsführung teil.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Handbuch Somatik ; Umgang mit unerwünschten Ereignissen ; 6.1.1 Strategie Bewertung Risiken und Chancen ; Risikorichtlinie ; Risiken und Chancen ; Evaluierungs-, Alarm- und Einsatzplan Helios Standort Leipzig (01.08.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

SOP Notfalleinsatz Reanimationsteam ; Behandlung lebensbedrohlicher Notfälle im LPK ; Evaluation Reanimation ; Reanimationsprotokoll ; Verantwortung und Vorgehen bei Notfällen und Krisen ; SOP EARLY Warning Store ; 8.1.13 Komplikations- und Notfallmanagement (01.09.2023)

RM05

Pain management

Standard Schema Schmerztherapie ; Schmerztherapie ; Präoperative Schmerztherapie ; KV Schmerztherapie ; Handlungsempfehlung Schmerztherapie in der Palliativsituation ; Auftrag Planaufnahme für Schmerztherapiepatienten ; SOP PDK ; SOP erweiterte Schmerztherapie im Aufwachraum (01.07.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrensanweisung zur Risikoeinschätzung der Sturzgefährdung von Patienten und Sturzvermeidung ; Verfahrensanweisung Patientenunfall ; Sturzereignisprotokoll (01.09.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitus Analysebogen ; 3.2 PS Dekubitusprophylaxe ; Dekubitus und Sturz Selbstbewertung (01.08.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Protokoll: Dokumentation Freiheitsentziehende Maßnahmen ; PS Freiheitsentziehende Maßnahmen ; Verfahrensanweisung: Freiheitsentziehende Maßnahmen (somatischer Bereich) ; Behandlung unter Freiheitsentziehenden Maßnahmen ; Dienstanweisung Drogen- und Waffenbesitz bei Patienten (01.10.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch zum Medizinproduktemanagement ; POCT Handbuch ; 7.1.3.6 Medizintechnik (27.02.2017)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Röntgendemonstrationen
  • Ethikkommission
  • Arzneimittelkommission
  • Sektionsschauen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Regelung zu Patientensicherheitsaspekten im OP ; PRÄ- und PERI-operative Checkliste (HELIOS) (01.03.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Regelung zu Patientensicherheitsaspekten im OP ; PRÄ- und PERI-operative Checkliste (HELIOS) ; 8.1.1.17 Prämedikationsgespräch (01.03.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Regelung zu Patientensicherheitsaspekten im OP ; PRÄ- und PERI-operative Checkliste (HELIOS) (01.03.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

SOP Early Warning Score (EWS) ; Postoperative Überwachung im Aufwachraum ; SOP-Bettenplanung für überwachungspflichtige/ intensivpflichtige postoperative Patienten (01.05.2023)

RM18

Discharge management

Verwendung Formulare für Arznei- und Hilfsmittelverordnungen im Entlassmanagement ; Entlassmanagement /Poststationäre Versorgung ; Anleitung Entlassmanagement ; Entlassmanagement: Fragen und Antworten ; (01.02.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Eingeleitete Maßnahmen können sich u. a. beziehen auf Organisation, Infrastruktur, Prozessreorganisation, SOP/Standardanpassung und Anwenderinformation- bzw. Schulung.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 11.03.2019

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency:

No. Explanation

Other