Quantity performed	6
Exception?	No exception
Aufgrund von Zentrumsbildung im Verbund der sächsischen Helios Kliniken wird das HELIOS Klinikum Leipzig die komplexen Eingriffe am Ösophagus in das HELIOS Klinikum Plauen verlagern und die Leistung dort konzentrieren.

Complex operations on the pancreatic organ system

Quantity performed	32
Exception?	No exception

Minimum quantities forecast

Knee joint total endoprostheses

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	229
Quantity forecast year:	238
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	6
Quantity forecast year:	3
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Complex operations on the pancreatic organ system

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	32
Quantity forecast year:	32
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)

No.	Explanation
CQ01	Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
154	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
75	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
59	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  Information gathering on the topic
  Note on the measure
  Aufklärung über Sozialarbeiter, Thementage, sozialtherapeutische Gruppen, Helios Wissensziel 2023 für Mitarbeiter
  Training of employees
  Note on the measure
  Teilnahmequote konnte gesteigert werden, Fortbildungen mind. 1x jährlich, Vorliegen von Literatur und Handlungsleitfaden, Helios Wissensziel 2023 für Mitarbeiter
  Education
  Note on the measure
  Kinderschutzgruppenmitglieder übernehmen sensible Themen im Team, Sozialarbeiter in Bezug auf Angehörigen, es gibt 2 Insofa im Haus, Helios Wissensziel 2023 für Mitarbeiter
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Note on the measure
  Verhaltenskodex besteht, Konzernregelung - Institutionelles Schutzkonzept gegen sexuellen Kindesmissbrauch in allen Fachabteilungen der Helioskliniken, Interventionsplan besteht, Handlungsleitfaden Kindeswohlgefährdung, Helios Wissensziel 2023 für Mitarbeiter
  
  Last review of the measure
  01.02.2018 16:36:37
  Age-appropriate complaint options
  Note on the measure
  Briefkasten, Beschwerdemanagement, es gibt ein stationsunabhängigen Ansprechpartner in Kooperation mit Klinikschule
  Special requirements for the selection of persons
  Note on the measure
  Kinderschutz in Vorstellungsgesprächen, Vorlage eines erweiterten Führungszeugnisses
- Intervention
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Note on the measure
  Konzernregelung - Institutionelles Schutzkonzept gegen sexuellen Kindesmissbrauch in allen Fachabteilungen der Helioskliniken, Interventionsplan besteht, Handlungsleitfaden Kindeswohlgefährdung, Ablaufschema Verdacht auf Fehlverhalten, Arbeitspapier Qualitätssicherung Kinderschutz, Handreichung zur Durchführung von körperlichen Untersuchungen und Blutentnahmen von BAG kjpp, Helios Wissensziel 2023 für Mitarbeiter
  
  Last review of the measure
  01.01.2019 16:36:37
- Review
  Recommendations for dealing with/processing cases that have occurred
  Note on the measure
  Konzernregelung - Institutionelles Schutzkonzept gegen sexuellen Kindesmissbrauch in allen Fachabteilungen der Helioskliniken, Interventionsplan besteht, Handlungsleitfaden Kindeswohlgefährdung, Ablaufschema Verdacht auf Fehlverhalten, Helios Wissensziel 2023 für Mitarbeiter
  
  Last review of the measure
  01.02.2018 16:36:37

Aufklärung über Sozialarbeiter, Thementage, sozialtherapeutische Gruppen, Helios Wissensziel 2023 für Mitarbeiter

Commentary on the protection concept

Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Availability of appropriate, topic-specific informational materials for patients on AMTS e.g. for chronic diseases, for high-risk drugs, for children

Use of standardised forms for drug medical history

Kurzanleitung AiDKlinik Bundesmedikationsplan

01.05.2018

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

Medikationsmanagement Benutzerhandbuch_v1.5 ; Ablaufschemata Digitale Medikation

08.01.2019

SOP on good prescription practices

Pflegestandard Medikamente richten ; Kurzanleitung AiDKlinik Bundesmedikationsplan ; Orale Medikation Patientensicherheit ; Pflegestandard Richten und Verabreichen von Infusionen/i.v. Medikationen

01.05.2022

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen

Electronic support for the supply of patients with drugs

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Anforderung von parenteralen Zytostatika Therapien: Zenzy mit Arztmodul

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

u.a. Lehrveranstaltungen an Uni Leipzig durch PD. Dr. med. Halm, Prof. Dr. med. Bartels, Prof. Dr. med. Stengler und PD Dr. Moche sowie an Uni Magdeburg durch Prof. Dr. med. Pap als APL-Prof., PD Dr. med. Meinecke an Med. Fakultät Uni Münster, Dr. Schreiter an der Staatl. Studienakademie Plauen

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Im Rahmen unseres Lehrauftrages als akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Leipzig bilden wir Studenten während der klinischen Semester aus.

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Universität Leipzig, Zentrum für Altersmedizin Leipzig, Gerinurse Projekt, am ZSG: LeiP#netz; LIPSY; PRIMEX; PreVCO. Fachbereich IVR - Teilnahme an der Respect-Studie

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

5G_eHealthSax, Digitalisierungsprojekt gefördert durch den Freistaat Sachsen durch Haushaltsmittel

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

Beteiligung an wissenschaftlichen Journalen

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

regelmäßige und kontinuierliche Promotionsbetreuung

Training

Training in other healing professions

HB01 - Nurse and health care worker (m/f)

Comment

Die Ausbildung fand bis September 2019 in Kooperation mit der Deutschen Privaten Finanzakademie (DPFA) statt. Seit September 2019 findet die Ausbildung in der Medizinischen Berufsfachschule Helios Leipzig statt.

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

Die Ausbildung wird seit 2013 angeboten.

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

HB17 - Auxiliary nurse (m/f)

Comment

Seit 01.09.2021 werden Krankenpflegehelferin/Krankenpflegehelfer am Parkklinikum ausgebildet (kooperierende Schule ist 2021 VMKB (Aus- und Weiterbildungsschulen des Vereins für Motivation, Kommunikation und berufliche Bildung).

HB19 - Nursing professionals

Comment

Hospital staff
Pharmaceutical personnel
- Number of pharmacists: 8
- Additional staff: 7
- Explanations: Apotheker und pharmazeutische Mitarbeiter (PTA und Pharmazieingenieure), z. T. in Teilzeit, sind für die Versorgung von 5 Kliniken mit dazugehörigen Standorten verantwortlich
- Nursing staff regulation

Service contact persons

Patient advocates

3 Ansprechpartner als Patientenfürsprecher werden durch den Verein Durchblick e.v. koordiniert.

Zu den Aufgaben gehören u.a. Wünsche, Beschwerden und Kritik über die medizinische, pflegerische und sonstige Versorgung im Krankenhaus aufzunehmen und diese Anliegen gegenüber dem Krankenhaus/Krankenhausträger zu vertreten.

Strümpellstraße 41
04289 Leipzig

Phone: 0341 -140-6140
Mail: ed.ve-kcilbhcrud@nierev

Customer feedback management

Julian Zimmer

Klinikgeschäftsführer

Strümpellstraße 41
04289 Leipzig

Phone: 0341 -864-2100
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@mukinilkkrap.ofni

Quality management

Julian Zimmer

Klinikgeschäftsführer

Strümpellstraße 41
04289 Leipzig

Phone: 0341 -864-2100
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@mukinilkkrap.ofni