Dealing with risks in patient care

Quality management

Marcel Heneck

Direktor Prozesse und Qualitätsmanagement

Am Steinbühl 2
35781 Weilburg

Phone: 06471 -313-297
Mail: ed.grubliew-suahneknark@kceneh.lecram

Conference frequency:

Risk management

Marcel Heneck

Direktor Prozesse und Qualitätsmanagement

Am Steinbühl 2
35781 Weilburg

Phone: 06471 -313-297
Fax: 06471-313-221
Mail: ed.grubliew-suahneknark@kceneh.lecram

Direktor Prozesse und QM, QM-Beauftragte, Risikomanagerin, Pflegedirektor, Ärztlicher Direktor, Mitgleider des CIRS-Auswerterteams

Conference frequency: jährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

DOC_0055 Richtlinie zum Risikomanagement (01.11.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

VA_0094 Notfallmanagement (25.04.2018)

RM05

Pain management

KO_0009 Konzept zur perioperativen Schmerztherapie; KO_0020 Schmerzkonzept Chirurgie; KO_0025 Schmerzkonzept Orthopädie/ Unfallchirurgie (27.04.2023)

RM06

Fall prophylaxis

VA_0157 Standard zur Sturzprophylaxe (28.06.2018)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

VA_0084 Verfahren zur Dekubitusprophylaxe (10.10.2017)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

DOC_0026 Handbuch Einsatz Medizinprodukte; VA_0080 Sicherstellung gesetzliche Prüfungen nach MPG (19.07.2017)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Komplikationsbesprechung Endoprothetik; Radiologiebesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA_0197 Anwendung Patientenidentifikationsarmband; VA_0130 OP Statut; VA_0461 OP-Management (15.02.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

VA_0169 Schmerzmessung und postop. Routineüberwachung, A_0015 Therapiealgorithmus postop. Infektionen (27.04.2023)

RM18

Discharge management

VA_0179 Entlassungsmanagement (18.03.2015)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: jährlich

Measures

CIRS (intern); Anwendung von Patientenidentifikationsarmbändern; MRSA Screening bei allen Patienten; Anwendung WHO-Checkliste im OP; Team-Time-out; Einarbeitungskonzepte für alle Berufsgruppen; HACCP; Thrombose-, Sturz- und Dekubitusprophylaxe, regelmäßige Sensibilisierung der Mitarbeiter zum Thema Patientenidentifikation und -sicherheit

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.01.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF01

CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)