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Klinikum Herford AöR

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221-94-0
Fax: 05221-94-2649
Mail: ed.drofreh-mukinilk@dnatsrov.kes

  • Number of beds: 755
  • Number of specialist departments: 15
  • Number of inpatient cases: 26.245
  • Number of outpatient cases: 48.846
  • Hospital owners: Klinikum Herford -Anstalt des öffentlichen Rechts-
  • Type of provider: öffentlich
External comparative quality assurance
Further information
  • External quality assurance according to state law
    No participation
  • Quality of participation in the Disease Management Programme (DMP)
    No participation
Quantity performed 26
Exception? No exception
Quantity performed 25
Exception? No exception
Quantity performed 88
Exception? No exception
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 26
Quantity forecast year: 27
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 25
Quantity forecast year: 25
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 88
Quantity forecast year: 94
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 18
Quantity forecast year: 18
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 99
Quantity forecast year: 59
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: no
Quantity performed reporting year: 30
Quantity forecast year: 25
Examination by state associations? no
Exemption? no
Result of the examination by the federal state authorities? no
Transitional arrangement? no
No. Explanation
CQ01 Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm
CQ05 Measures for quality assurance in the care of pre-term and full-term neonates – Perinatal Centre LEVEL 1
CQ30 Quality assurance guideline for interstitial LDR brachytherapy for low-risk localized prostate cancer (effective January 8, 2021).
CQ25 Measures for quality assurance in the performance of minimally invasive heart valve interventions pursuant to Article 136, para. 1, sentence 1, number 2 for hospitals licensed in accordance with Article 108 of the SGB V
  • Clarifying chat completed: no
  • Clarifying chat not completed: no
  • No participation in clarifying chat: no
  • Notification of non-fulfilment of nursing care not made: yes
Number Group
149 Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
101 Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
66 Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations
* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

  • Geregelt in der hausinternen Richtlinie "Vorgehen bei Verdacht auf Kindeswohlgefährdung (Gewalt, Vernachlässigung, Missbrauch)"
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Drug commission

Manual zur einheitlichen Verordnung und Dokumentation von Medikamenten am Klinikum Herford

06.12.2021

Manual zur einheitlichen Verordnung und Dokumentation von Medikamenten am Klinikum Herford

06.12.2021

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Sonstige elektronische Unterstützung (bei z.B. Bestellung, Herstellung, Abgabe): CGM-Muse als intranetbasierte Arzneimittelbestellplattform
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Nutzung eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems (Critical Incident Reporting System - CIRS)
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of ​​application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.
AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.
Job
Explanation

Es sind 3 Universitätskliniken der RUB mit den Fachvertretern (Anästhesie, Chirurgie, Urologie, W-3 analoge Univ.-Professuren) lokalisiert. Lehrtätigkeiten an versch. Universitäten (Westfälische Wilhelms-Universität Münster, Medizinische Hochschule Hannover (MHH), Universitätsklinikum Hamburg-Epp.).

Explanation

Am Klinikum Herford findet die klinisch-universitäre Ausbildung für Medizinstudenten der RUB ab dem 7. Semester bis inklusive des Praktischen Jahres und dem letzten Teil des Staatsexamens statt. Zusätzlich wird der Bachelor-Studiengang "Pflege" in Kooperation mit der FHDD Bielefeld angeboten.

Explanation

Das Klinikum Herford beteiligt sich an projektbezogenen Fragestellungen kooperierender Hochschulen (z.B. Hypothermie nach Reanimation, Multicenterstudien zur patientenbezogenen Entscheidungsfindung uro-onkologischer Operationen) und dem Fraunhofer Institut für angewandte Polymerforschung.

Explanation

Beteiligung an der Studie "RECOVER, Clinical Trial Code SARS-CoV-2CP-HD-001" zur Behandlung von COVID-19.

Explanation

Beteiligung an der "PROCYS"-Studie zum Einsatz von Cytosorb beim Septischen Schock.

Explanation

Im Rahmen von Lehr- und Forschungstätigkeiten der Chefärzte finden wissenschaftliche Beiträge regelmäßig Eingang in Lehrbücher und Fachmagazine. Darüber hinaus bestehen Beteiligungen als Mitherausgeber einschlägiger Journale

Explanation

Die Fachvertreter der universitären Fächer (Anästhesie, Chirurgie, Urologie) betreuen Studierende der RUB bei Promotionen. Darüber hinaus findet die Betreuung weiterer Promovenden statt.

Training in other healing professions
Comment

ATA-Ausbildung und Anä-Fachweiterbildung erfolgen in Kooperation mit der "Zentralen Akademie für Berufe im Gesundheitswesen GmbH" (ZAB).

Comment

Vereinbarung als 2. Externat mit der Universität Bochum im Hebammenstudium. Seit dem 01.10.2020 findet in Kooperation mit der Fachhochschule des Mittelstands (FHM) Bielefeld das Hebammenstudium statt.

Comment

Das Klinikum Herford ermöglicht Berufspraktika für angehende Ergotherapeuten in Kooperation mit den externen Schulen.

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Am Standort Herford der "Schulen für Pflegeberufe Herford/Lippe GmbH" stehen 126 Ausbildungsplätze in der Gesundheits- und Krankenpflege zur Verfügung.

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Zusammenführung der Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege/ Gesundheits- und Kinderkrankenpflege und Altenpflege seit dem 01.01.2020 (Standort Herford der "Schulen für Pflegeberufe"). Angeboten werden 39 Plätze mit der Vertiefung Pädiatrie und 126 Plätze mit der Vertiefung Akutpflege.

Comment

Am Standort Herford der "Schulen für Pflegeberufe Herford/Lippe GmbH" stehen 39 Ausbildungsplätze in der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege zur Verfügung.

Comment

Das Klinikum Herford ermöglicht Berufspraktika für angehende Physiotherapeuten in Kooperation mit den externen Schulen.

Comment

Am Standort Herford der "Schulen für Pflegeberufe Herford/Lippe GmbH" stehen seit dem 01.11.2020 25 Ausbildungsplätze in der Gesundheits- und Krankenpflegeassistenz zur Verfügung.

Comment

Das Klinikum Herford ermöglicht Berufspraktika für angehende MTRAs in Kooperation mit den externen Schulen.

Comment

OTA-Ausbildung und OP-Fachweiterbildung erfolgen in Kooperation mit der „Zentralen Akademie für Berufe im Gesundheitswesen GmbH“ (ZAB) in Gütersloh und den "Mühlenkreiskliniken" in Minden.

Gabriele Tuchel

Patientenfürsprecherin (ab September 2021)

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -94-2415
Mail: ed.drofreh-mukinilk@rehcerpsreufnetneitap

Dipl.-Kfm. (FH) Dittmar Rabbermann

Prozess-, Qualitäts- und Risk Management

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -94-2775
Mail: ed.drofreh-mukinilk@nnamrebbaR.ramttiD

Dipl.-Kfm. (FH) Dittmar Rabbermann

Leitung Zentrales Qualitätsmanagement

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -94-2775
Mail: ed.drofreh-mukinilk@nnamrebbaR.ramttiD

Dr. med. Johannes Baltzer

Krankenhaushygieniker

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -94-1212
Mail: ed.drofreh-mukinilk@reztlaB.sennahoJ

Dr. Walter Martin Manzke

Chefapotheker

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -942488-
Mail: ed.drofreh-mukinilk@ekznam.retlaw

M.Sc. Alexander Hochmuth

Stabstelle Pflegeentwicklung

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -94-1310
Mail: ed.drofreh-mukinilk@htumhcoH.rednaxelA

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221-94-0
Fax: 05221-94-2649
Mail: ed.drofreh-mukinilk@dnatsrov.kes

Bastian Flohr

Pflegedirektor (bis 31.08.2022)

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -94-1309
Mail: ed.drofreh-mukinilk@rholF.naitsaB

Semsi Tüzün

Pflegedirektorin (ab 01.09.2022)

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -94-1309
Mail: ed.drofreh-mukinilk@neuzeuT.ismeS

Manfred Pietras

Verwaltungsdirektor

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -94-2219
Mail: ed.drofreh-mukinilk@sarteiP.derfnaM

Peter Hutmacher

Vorstandssprecher

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -94-2406
Mail: ed.drofreh-mukinilk@dnatsroV.keS

Prof. Dr. med. Jan Kähler

Ärztlicher Direktor

Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford

Phone: 05221 -94-2248
Mail: ed.drofreh-mukinilk@relheaK.naJ

IK: 260570306

Location number: 773235000

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