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Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier

Nordallee 1
54292 Trier

Phone: 0651-208-0
Mail: ed.eppurgtbb@tkb.ofni ed.eppurgtbb@tkb.ofni ed.eppurgtbb@tkb.ofni

http://www.bk-trier.de

Basic information

Number of beds: 664
Number of specialist departments: 17

Number of inpatient cases: 27.970
Number of partial inpatient cases: 1.325
Number of outpatient cases: 96.677

Hospital owners: Barmherzige Brüder Trier gGmbH
Type of provider: freigemeinnützig

Academic teaching hospital

Specialist departments

Services

Quality

External comparative quality assurance

Further information

External quality assurance according to state law

Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung	yes

Quality of participation in the Disease Management Programme (DMP)
No participation

Implementation of the minimum quantity agreement

Treatment area

Knee joint total endoprostheses

Quantity performed	211
Exception?	No exception

Complex operations on the pancreatic organ system

Quantity performed	29
Exception?	No exception

Thoracic surgical treatment of lung cancer in adults

Quantity performed	78
Exception?	No exception

Minimum quantities forecast

Knee joint total endoprostheses

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	211
Quantity forecast year:	172
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Complex operations on the pancreatic organ system

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	29
Quantity forecast year:	30
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Thoracic surgical treatment of lung cancer in adults

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	78
Quantity forecast year:	76
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)

No.	Explanation
CQ01	Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm
CQ25	Measures for quality assurance in the performance of minimally invasive heart valve interventions pursuant to Article 136, para. 1, sentence 1, number 2 for hospitals licensed in accordance with Article 108 of the SGB V
CQ31	Guideline for the care of proximal femur fractures (QSFFx-RL)

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
383	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
198	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
110	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  Training of employees
  Note on the measure
  - Jährliche Pflichtveranstaltungen für alle Mitarbeitenden im Umfang von
  insgesamt 3 Stunden.
  
  - Jährliche ganztägige Pflichtveranstaltung für Mitarbeitende in Führungs- und
  Leitungspositionen & alle pädagogischen Fachkräfte, inkl. Praxisanleiter
  
  - Veranstaltungen wurden inhaltlich um einen weiteren Themenschwerpunkt
  erweitert: "Sexuelle Bildung von Kindern und Jugendlichen" als ein
  wesentlicher Baustein in der Präventionsarbeit
  
  - Sexualpädagogische Arbeit
  Information gathering on the topic
  Note on the measure
  Informationsgewinnung findet im Wesentlichen mittels
  
  - jährlichem Fachtag für Fachkräfte und Dozenten
  - jährlichem Fachtag für Ombudspersonen
  
  aus verschiedenen Einrichtungen statt. Findet gemeinsam im Bistum Trier statt, inkl. der Kolleginnen und Kollegen aus den Einrichtungen aus Rheinland-Pfalz und Saarland statt.
  Education
  Note on the measure
  Die Aufklärung beginnt bereits an den Einführungstagen für neue Mitarbeitende. Dort werden die Inhalte der Pflichtveranstaltungen sowie die Ombudspersonen vorgestellt.
  Zusätzlich wird bereits in diesem Kontext auf die Wichtigkeit des Themas hingewiesen bzw. für das Thema sensibilisiert.
  Aufgrund der Wichtigkeit sowie der Besonderheit des Themas finden die Veranstaltungen ausschließlich in Präsenz statt und werden nicht als Online-Format angeboten.
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Note on the measure
  Der Verhaltenskodex wird durch den Referenten "Prävention sexueller Missbrauch und Gewalt" in regelhaften Abständen auf Inhalte, Zielgruppen und Aktualität geprüft und ggf. entsprechend angepasst.
  
  Last review of the measure
  09.01.2024 19:16:38
  Age-appropriate complaint options
  Note on the measure
  Individuelle Möglichkeiten / Angebote:
  
  - kurzfristige persönliche Gespräche mit den Ombudspersonen
  - vertrauliche schriftliche Information an die Ombudspersonen
  - ggf. können Gespräche mit den externen Mißbrauchsbeauftragten der BBT -
  Gruppe vereinbart werden
  Special requirements for the selection of persons
  Note on the measure
  - Vorlage eines erweiterten Führungszeugnis sowie Erneuerung der Vorlage
  mind. alle 5 Jahre (gesetzliche Vorgabe).
  
  - Darüber hinaus kann der Dienstgeber eine Vorlage der erweiterten
  Führungszeugnisse auch in kürzeren Abständen einfordern.
- Intervention
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Note on the measure
  Im Rahmen der Fachgruppenarbeit wurde der PIA-Bericht 2024 (Prävention Intervention u. Aufarbeitung) vorgestellt sowie besprochen und anschließend im Mai 2025 veröffentlicht.
  
  Last review of the measure
  16.05.2025 20:16:38
- Review
  Recommendations for dealing with/processing cases that have occurred
  Note on the measure
  - Handlungsempfehlung des Caritas - Verbandes sowie des Bistums Trier liegt vor
  und findet Anwendung
  
  Last review of the measure
  28.02.2022 19:16:38

- Jährliche Pflichtveranstaltungen für alle Mitarbeitenden im Umfang von insgesamt 3 Stunden. - Jährliche ganztägige Pflichtveranstaltung für Mitarbeitende in Führungs- und Leitungspositionen & alle pädagogischen Fachkräfte, inkl. Praxisanleiter - Veranstaltungen wurden inhaltlich um einen weiteren Themenschwerpunkt erweitert: "Sexuelle Bildung von Kindern und Jugendlichen" als ein wesentlicher Baustein in der Präventionsarbeit - Sexualpädagogische Arbeit

Commentary on the protection concept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Availability of appropriate, topic-specific informational materials for patients on AMTS e.g. for chronic diseases, for high-risk drugs, for children

Use of standardised forms for drug medical history

Medikation bei Aufnahme (Formular)

30.11.2018

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

Musterprozess Medikation BKT Trier

08.09.2023

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung

Electronic support for the supply of patients with drugs

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Sonstige elektronische Unterstützung bei z.B. Bestellung, Herstellung, Abgabe von Arzneimitteln

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

Durch die habilitierten Ärzte erfolgt die Betreuung von medizinischen Doktoranden.

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

Mehrere Professoren bzw. Chefärzte sind als Mitherausgeber von medizinischen Fachzeitschriften und Jahrbüchern tätig.

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Klinik des Medizincampus Trier der Universitätsmedizin Mainz Zusammenarbeit mit der Kath. Hochschule Mainz Zusammenarbeit mit der Universität und der Hochschule Trier, u.a. Organisation und Durchführung der Lehrveranstaltung Medizin für den Studiengang Medizininformatik der Hochschule Trier.

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Klinik des Medizincampus Trier der Universitätsmedizin Mainz Fachübergreifender Lehrverantwortlicher Prof. Dr. med. T. Piepho Akademisches Lehrkrankenhaus der Johannes Gutenberg-Universität Mainz PJ-Beauftragter Prof. Dr. Ockert (bis 30.11.24), ab 01.12.24 Prof. Dr. S. Weiner Feel Good Manager

FL05 - Participation in multi-centre Phase I/II studies

Explanation

Mehrere Abteilungen beteiligen sich aktiv an multizentrischen Studien.

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

Mehrere Abteilungen beteiligen sich aktiv an multizentrischen Studien.

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Lehrverantwortlich für die verschiedenen med. Fachabteilungen am Medizincampus Trier (MCT) sind die jeweiligen Chefärzte (CÄ). Als Lehrbeauftragte bzw. Dozenten sind zusätzlich zu den CÄ nahezu alle Oberärzte & auch ferner einige Fachärzte am MCT tätig.

FL02 - Lectureships / teaching posts at universities of applied sciences