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KEM | Evang. Kliniken Essen-Mitte, Evang. Huyssens-Stiftung Essen-Huttrop

Henricistraße 92
45136 Essen

Phone: 0201-174-11316
Mail: moc.dem-mek@ofni moc.dem-mek@ofni moc.dem-mek@ofni

http://www.kem-med.com

Basic information

Number of beds: 410
Number of specialist departments: 17

Number of inpatient cases: 15.551
Number of partial inpatient cases: 1.021
Number of outpatient cases: 52.341

Hospital owners: KEM | Evang. Kliniken Essen-Mitte gGmbH
Type of provider: freigemeinnützig

Academic teaching hospital

Specialist departments

Services

Quality

External comparative quality assurance

Further information

External quality assurance according to state law
No participation

Quality of participation in the Disease Management Programme (DMP)
No participation

Implementation of the minimum quantity agreement

Treatment area

Thoracic surgical treatment of lung cancer in adults

Quantity performed	88
Exception?	No exception

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Quantity performed	17
Exception?	No exception

Complex operations on the pancreatic organ system

Quantity performed	21
Exception?	No exception

Surgical treatment of breast cancer (breast surgery)

Quantity performed	1.231
Exception?	No exception

Minimum quantities forecast

Surgical treatment of breast cancer (mamma surgery)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	1.231
Quantity forecast year:	1.309
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Thoracic surgical treatment of lung cancer in adults

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	88
Quantity forecast year:	79
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Complex operations on the pancreatic organ system

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	21
Quantity forecast year:	23
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	17
Quantity forecast year:	27
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)
No participation

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no

Staffing levels in psychiatry and psychosomatics (PPP)

quarter Q1

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	yes
Level of implementation	103,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	112,84 %
Pflegefachpersonen	ja	105,88 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	138,52 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	nein	71,88 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	97,61 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	nein	63,55 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	74
Current staffing levels (full-time staff)	70
Number of nights, subject to the minimum requirement	0

quarter Q2

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	yes
Level of implementation	100,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	108,81 %
Pflegefachpersonen	ja	102,29 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	127,79 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	nein	71,05 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	nein	89,22 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	nein	66,03 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	74
Current staffing levels (full-time staff)	70
Number of nights, subject to the minimum requirement	11

quarter Q3

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	yes
Level of implementation	110,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	127,35 %
Pflegefachpersonen	ja	112 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	136,98 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	nein	82,01 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	nein	89,98 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	nein	75,45 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	74
Current staffing levels (full-time staff)	54
Number of nights, subject to the minimum requirement	0

quarter Q4

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	yes
Level of implementation	116,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	127,21 %
Pflegefachpersonen	ja	119,3 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	143,31 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	nein	76,8 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	nein	88,29 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	nein	83,32 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	74
Current staffing levels (full-time staff)	57
Number of nights, subject to the minimum requirement	0

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
188	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
128	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
92	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  
  Age-appropriate complaint options
  Special requirements for the selection of persons
  Note on the measure
  Bei Neueinstellung wird ein polizeiliches Führungszeugnis angefordert.
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Note on the measure
  In Umsetzung
- Intervention
  
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Other aspects of intervention
  Note on the measure
  Umfangreiches Schutzkonzept zur Gewaltprävention ist aktuell in Arbeit (inklusive Analyse der Räumlichkeiten, Deeskalationstraining, Schutzkonzept (sexualisierte Gewalt), Resilienztraining für Mitarbeitende

Bei Neueinstellung wird ein polizeiliches Führungszeugnis angefordert.

Commentary on the protection concept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Availability of appropriate, topic-specific informational materials for patients on AMTS e.g. for chronic diseases, for high-risk drugs, for children

Use of standardised forms for drug medical history

SOP Arzneimittelanamnese

14.06.2024

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

Entsprechende Verfahrensregelungen sind im internen elektronischen Handbuch für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar.

16.07.2024

SOP on good prescription practices

Entsprechende Verfahrensregelungen sind im internen elektronischen Handbuch für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar.

23.11.2023

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Sonstige Konzepte: Zubereitung von Zytostatika, Augentropfen und Schmerzpumpen

Electronic support for the supply of patients with drugs

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Elektronische Bestellung von Onkologika via Zenzy

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Inhalationsvisiten

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Anästhesie; Chirurgie; Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Naturheilkunde.internistische hämatologische Onkologie

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Anästhesie; Chirurgie; Thoraxchirurgie, Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Urologie;

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Anästhesie; Chirurgie; Thoraxchirurgie;Senologie/ Brustzentrum;Gastroenterologie;Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; internistisch hämatologische Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Urologie;Naturheilkunde

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

Gastroenterologie; Geriatrie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Naturheilkunde; Onkologie; ; Radiologie; Senologie/Brustzentrum;Naturheilkunde; internistische hämatlologische Onkologie

FL05 - Participation in multi-centre Phase I/II studies

Explanation

Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Onkologie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Naturheilkunde; internistische hämatologische Onkologie

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

Anästhesie; Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Senologie/Brustzentrum; Urologie; Naturheilkunde

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

Anästhesie; Senologie/Brustzentrum; Chirurgie; Thoraxchirurgie; Gastroenterologie; Geriatrie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Naturheilkunde; internistische hämatologische Onkologie; Psychiatrie; Radiologie

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

Anästhesie; Chirurgie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; internistisch hämatologische Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Urologie; Naturheilkunde

Training

Training in other healing professions

HB20 - Nursing professional B. Sc.

Comment

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

Weitere Ausbildungen zu den Bereichen Medizinische/r Fachangestellte/r und Zahnmedizinische/r Fachangestellte/r werden in unserer Einrichtung angeboten.

HB06 - Occupational therapist (m/f)

Comment

Praktische Studienphase der schulischern Ausbildung zum Ergotherapeuten/ In erfolgt in den evang. Kliniken Essen-Mitte

HB01 - Nurse and health care worker (m/f)

Comment

Zusätzlich zu dem hier aufgelisteten Ausbildungsangebot bieten die Kliniken Essen-Mitte folgende Ausbildungen an: Fachinformatiker/in für Systemintegration, Kaufmann/-frau im Gesundheitswesen, Medizinische/r Fachangestellte/r

HB03 - Physical therapist / physiotherapist (m/f)

Comment

Praktische Studienphase der schulischern Ausbildung zum Physiotherpeuten / In erfolgt in den evang. Kliniken Essen-Mitte

HB19 - Nursing professionals

Comment

Die KEM Evang. Kliniken Essen-Mitte bilden im eigenen Zentrum mit 163 Ausbildungsplätzen, im Rahmen der generalisierten Pflegeausbildung, Pflegefachfrauen/ -fachmänner aus. Seit 2018 sind wir „Akademische Lehreinrichtung für Pflege“.

HB17 - Auxiliary nurse (m/f)